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西安市退休医保报销

杨* 贵州-毕节 工资福利咨询 2020.11.12 13:47:31 456人阅读

西安市退休医保报销

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解答如下, 参加西安市城镇职工基本医疗保险门诊紧急抢救医治的范围:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸;喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。门诊紧急抢救报销资料:
1.个人身份证复印件;
2.抢救发票原件;
3.住院挂账发票(如急救后转住院需提供)复印件;
4.抢救病历()复印件;
5.抢救费用清单(药品、治疗、检查单价医院盖章);
6.发票明细卡;7、医院级别证明(异地就医需提供)以上资料准备齐全后,单位经办人交单位所属医保中心由相关科室按照职工报销政策给予审核。谢谢!

2020-11-12 13:48:31 回复

一、市内住院报销流程  城镇居民基本医疗保险住院实行挂账结算。居民住院24小时内携带医保本及身份证到所住医院的医保办进行登记。出院时,由医院直接报销。居民个人只需交纳个人自付的费用。生育保险报销还要携带结婚证。  二、市外住院报销流程  居民因探亲、休假等原因临时赴外,在异地发生的急诊住院治疗费用。首先要选择当地一家居民医保定点医院,如果没有,可选择当地的公立医院并在24小时之内电话给医保办备案。  出院后,参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊发票、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据等材料,报我区医保办办理报销。  三、门诊慢性病审批报销流程  患有医保范围内的11种慢性病的参保居民由本人提出申请,提供以下资料至我区医保办:住院病历复印件、门诊病历原件、诊断证明、检查检验报告单原件、C报告单、管状动脉造影报告单、抢救病历复印件、《居民医保本》、身份证及复印件和本人近期1寸红底彩照2张并填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》。  市医保办根据复审结果,认定享受门诊慢性病补助的参保居民名单反馈给医保办,于每年7、8月将认定后享受待遇当年度就医的门诊处方、门诊发票及明细报送至我区医保办,对医疗费用进行审核,经市医保办复审确认后予以结算。

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律师解析
  • 西安市医保报销政策及报销比例

    律师解析 西安市医保报销政策:参保城乡居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线;一个医疗保险年度内,参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元;其他。西安市医保报销比例:在职职工住院,三级医疗机构住院,起伏标准以上至一万元报销比例为88%,一万元至五万元为91%;其他。

    2024.10.04 1155阅读
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