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个人缴纳医疗保险住院报销比例多少?

ask****110 辽宁-大连 医疗事故责任咨询 2020.03.28 20:25:09 3469人阅读

个人缴纳医疗保险住院报销比例多少

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甲类药品100按照报销比例报销。例:某统筹地区一职工发生住院医疗费0元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下:
(1) 非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付;
(2) 乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20,即200元;
(3) 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80(即800元),共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。

2020-11-23 15:27:58 回复

1、养老保险:单位缴19个人缴8 。领取养老保险待遇需两个条件:必须到达法定退休年龄,缴费年限必须满 15 年及其以上。 2、医疗保险:单位缴6个人缴2 。从参保缴费之日起,满 6 个月后才能享受职工基本医疗保险待遇。 3、工伤保险:由用人单位缴纳。工伤保险费率分为 0.63.6共 8 个档次,社保经办机构按照单位所属行业特点核定费率。 4、生育保险:由用人单位缴纳。生育保险费率为 0.3,如果男职工参加了生育保险,妻子没有参保,在生育时也能享受一定的生育津贴。 5、失业保险:单位缴0.6个人缴0.4,失业保险必须在缴满一年后才能享受,一般为交一年领 2个月,交 2 年领 4 个月,但享受的最高时限不能超过 24 个月。 6、住房公积金:单位与个人缴费同等匹配 。住房公积金必须连续正常缴满 6 个月才能申请使用,有两个用途:一是可用于购房或装修等申请贷款,二是可以直接提取账户上的现金。 7、自由职业者、灵活就业人员可参加四个险种,城乡居民基本养老保险、城乡居民基本医疗保险、企业职工基本养老保险、企业职工基本医疗保险。

医保的报销范围和报销比例是由各地医保中心制定的,个人缴纳医疗保险报销范围和比例和公司参保在报销范围和报销比例是没有区别的,对于是否有门诊要看当地的规定了,大部分地方是没有的,只有住院报销。要想能让自己有更好的保障,可以在医保的基础上,通过商城选择合适的作为补充。
大家都知道,个人缴纳医疗保险报销与单位缴纳的医疗保险报销比例是不同的,主要原因在于个人缴纳和有工作与单位共同缴纳社保的区别,主要区别为:
1、缴费比例不同,纯个人缴纳个人承担的比重比共同缴纳的比重高。
2、缴费险种不同,纯个人缴纳只有两险,养老和医疗两种,共同缴纳时是五险一金,单位承担较大比重。
3、基数不同,个人缴费可选 较少一档,公司是按上年度你的全年平均工资作为缴费基数(法规规定)医疗保险报销上应该没什么区别。参保人在医保定点医院就医时,出示医保卡,在结账的时候,该参保人出的费用由参保人用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,参保人不用负担此外,还要注意一点,以个人名义参保,一般需要在半年后才可以享受医保待遇的。
了解个人缴纳医疗保险报销怎么交,还有必要知道个人如何缴纳基本。
首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。
其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗。第三,个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。

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