授权委托书(三)

委托人： XX 身份证号： XX

被委托人： XX 身份证号： XX

委托事项：XXXX

委托权限：

1.XXXXX

2.XXXXX

委托时限：自XX 年XX月X日至XX年XX月XX日

备注： 本委托书一式三份。签字生效。

委托人签名：XX

委托人电话：XX

被委托人签名：XX

被委托人电话：XX

委托日期： XXXX 年 XX月 XX 日

附件：1. 委托人身份证复印件

2. 被委托人身份证复印件