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行政复议决定书的格式范文

申请人:_________________姓名_______________年龄_______________性别__________住址___________________.(法人或者其他组织名称___________________住址_____________法定代表人或者主要负责人姓名_________________)

委托代理人:_________________姓名_______________住址________________.

被申请人:_________________名称________________住址_______________.

第三人:_________________姓名_______________住址________________.

委托代理人:_________________姓名_______________住址________________.

申请人不服被申请人的_____________(具体行政行为),于__________年__________月__________日提起行政复议申请,本机关依法已予受理。

申请人请求:_________________

申请人称:___________________

被申请人称:__________________

__________年__________月__________日

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