国际仲裁申请书范本

申请人：________________

地址：________________电邮：________________

电话：________________传真：________________

法定代表人：______________职务：________________

代理人：______________、_______________

(提示：_________________如有两个以上的申请人，请按照上述格式分列第一申请人、第二申请人，依此类推)

被申请人：________________

地址：________________电邮：________________

电话：________________传真：________________

法定代表人：______________职务：________________

代理人：______________、_______________

(提示：_________________如有两个以上的被申请人，请按照上述格式分列第一被申请人、第二被申请人，依此类推)

仲裁依据：_________________(仲裁条款或仲裁协议)

仲裁请求：

1.

2.

事实与理由：

_________________

(注：仲裁申请书应附具争议合同、单证等证明材料，这些材料都应按顺序编为附件一、附件二，……在叙述事实和理由时要注明所依据附件的编号。)

指定仲裁员声明：

(我方选定_______________为本案仲裁员/或委托仲裁委员会主任指定本案仲裁员。)(提示：_________________该声明可单独出具)

此致

__________国际经济贸易仲裁委员会

申请人：______________(盖章)

法定代表人：______________(签字)

_________________年_________________月_________________日