根据《医疗事故处理条例》和《医疗事故分级标准(试行)》的规定，一级医疗事故系指造成患者死亡、重度残疾。
一级乙等医疗事故的认定
根据《医疗事故分级标准(试行)》的规定，一级乙等医疗事故是指造成患者重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、植物人状态
临床上所见到的植物人状态多是颅脑手术中的失误、药物中毒、长时间的脑缺氧或长时间的休克状态等。2、极重度智能障碍
智能包括既往获得的知识和经验，以及运用这些知识和经验来解决新问题、形成新概念的能力，智能必须在解决某种问题的过程中才能表现出来，并因问题的不同需要不同的能力。智能障碍可表现为全面性或部分性的智能减退，程度严重时称为痴呆。除先天性智能障碍之外，智能障碍表现为：记忆力减退，经常遗忘，计算力削弱，理解力减弱，对周围事
物不能进行正确的分析和综合，对主要的、次要的、本质的、非本质的，都不能加以区别。缺乏对周围环境和本人的认识能力和批判态度，学习和工作困难，严重时生活不能自理。
只有极重度智能障碍才构成一级乙等医疗事故。极重度智能障碍的患者社会功能完全丧失，不会逃避危险，生活完全不能自理，需要监护人。
2、临床判定不能恢复的昏迷
临床判定不能恢复的昏迷是类似植物性生存，不过对外界刺激有时有反应，但不会说话。总之，昏迷是明确的，只是又增加了个迁延性，即出现长时间的意识障碍，至少数月或长达数年以上，患者的昏迷是永久性的，是不能恢复的。
3、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持
此类患者和植物人不一样，和脑死亡的病人也不一样。病人在呼吸机的维持下可以神志清醒，但是无法工作，属于劳动能力完全丧失。
4、四肢瘫，肌力O级，临床判定不能恢复
四肢瘫是由于大脑的双侧损害及脑干的双侧损害引起的。所谓肌力是指患者在主动作时所呈现的肌收缩力。所谓肌力O级，是指毫无收缩。
