打医疗损害官司要主张精神抚慰金,目前没有全国统一的计算规则,相关的裁量规则都分散在各个地方的司法实操指引里,核心会参考四个维度来定最终金额,分别是患者的伤残等级、医疗机构的过错严重程度、实际造成的损害后果,还有当地的整体经济发展水平。
不少地方直接明确了和伤残等级挂钩的赔偿上限,比如北京的实操规则里,要是医疗过错最终造成患者死亡,精神抚慰金通常不会超过10万元。残疾的情况就按伤残等级往下推算,一级伤残的上限同样是10万元,伤残等级每降一级,对应的精神抚慰金就少算1万元。上海的标准则和一般人身损害的精神赔偿规则对齐,每一级伤残对应的金额大概在5000元到10000元区间,造成死亡的情况,精神抚慰金上限一般不超过5万元。
就算符合当地的等级对应标准,法院还会先按医疗机构的过错责任比例,把算出的金额做折算。如果医院被认定要承担完全责任,才可以按前面说的标准全额主张。要是医院负主要责任,通常只会按标准的60%到90%区间来支持,同等责任的话大多按50%左右折算,次要责任就降到20%到40%,要是医院只占轻微责任,很多时候法院根本不会支持精神抚慰金,就算支持也只会给非常少的金额。
要是不幸出现患者死亡的后果,患者的近亲属可以直接主张对应死亡后果的精神抚慰金,具体金额先参照当地定的死亡类赔偿上限,再结合前面说的过错比例做调整。法官还会额外参考当地的生活水平、患者家庭的实际情况,在合理范围内做适当的增减。
大家实际提出赔偿主张的时候,最好先查清楚受理案件的法院当地的司法惯例,再结合手里的伤残鉴定报告、已经划定的过错责任比例算出具体的索赔金额,这样提出来的诉求会更合理,被法院支持的概率也会高很多。