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北京市卫生和计划生育委员会关于做好新形势下妇幼健康服务工作的意见

  • 颁布单位:北京市卫生和计划生育委员会

  • 文       号:京卫老年妇幼字[2014]12号

  • 颁布时间:2014-10-15

  • 实施时间:2014-10-15

  • 时 效  性:现行有效

  • 效力级别:地方工作文件

北京市卫生和计划生育委员会关于做好新形势下妇幼健康服务工作的意见
(京卫老年妇幼字[2014]12号)
各区县卫生计生委(卫生局):
党的十八届三中全会决定,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策(以下简称单独两孩政策)。本市自2014年2月实施单独两孩政策,出生人口数量、高龄孕妇比例、高危孕妇比例呈现较大幅度增加,给妇幼健康服务工作带来严峻挑战。为贯彻《中共中央国务院关于调整完善生育政策的意见》(中发〔2013〕15号)、《全国人民代表大会常务委员会关于调整完善生育政策的决议》和《国家卫生计生委关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》(国卫妇幼发〔2014〕32号),适应新形势新要求,就进一步做好妇幼健康服务工作提出以下意见:
一、落实组织领导责任
(一)各区县要充分认识做好妇幼健康服务工作、保障单独两孩政策实施的重要性和紧迫性,将保障母婴安全放在卫生计生工作的突出位置,加强组织领导,强化保障措施和统筹协调,确保服务到位。
(二)各区县卫生计生行政部门要建立区域性保障妇幼保健服务与母婴健康安全的协调机制、制度,严格工作规范流程,强化血液协调管理,加强领导与组织管理,责任到人。加强生育审批信息沟通,保障提供妇幼健康服务。
(三)各区县卫生计生行政部门要统一规划设置辖区助产机构产科的床位及人员,充分利用二级助产机构资源,在分娩密度较高地区扩充产科床位,满足辖区孕产妇分娩需求。各助产机构要制定鼓励产科学科发展、促进自然分娩等相关保障政策,强化助产等紧缺人员岗位配置。在人才引进培养、职称评定、薪酬分配、劳动保护、评优评先等方面对产科医师、儿科医师、助产士等给予政策倾斜,切实改善人员待遇,确保助产队伍稳定。要内部挖潜,合理调整妇科与产科床位及人员,加大产科床位及助产人员比例。
(四)各助产机构要充分发挥本机构产科质量管理办公室作用,严格执行本市高危孕产妇转会诊管理有关规定,制定切实可行措施,保证院内、院间转会诊与抢救通道畅通,确保孕产妇安全。
(五)各区县要加强监督考核,市卫生计生委将把上述工作纳入区县妇幼卫生绩效考核中。
二、建立监测预警机制
各区县卫生计生行政部门要以流动人口较多的地区为重点,建立妇幼健康监测预警机制,及时、动态了解产科门急诊量、孕产妇保健建册(卡)量、产科床位使用率、活产数、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等情况,针对服务缺口采取有效的工作措施;要及时公布经批准开展助产技术、产前筛查技术的医疗机构名单;动态公布孕产妇保健建册(卡)和产科床位使用情况,引导群众合理选择助产机构,有序就诊。要科学划定预警线,制订有针对性的风险防控措施应急预案,提高应急保障能力,切实保障母婴安全。
三、加强服务设施建设
各区县要将妇幼健康服务机构建设作为启动实施单独两孩政策的配套措施,加大经费投入,加快“十二五”妇幼健康服务机构建设项目执行进度。在“十三五”卫生计生事业发展规划编制中,将妇幼健康服务机构建设作为重点支持内容,切实改善业务用房和装备条件,确保各区县都有1所由政府举办、标准化的妇幼健康服务机构。
各区县要统筹考虑妇幼健康服务网络完善,大力加强妇产、儿童专科医院和综合医院妇产科、儿科建设,构建区域妇产、儿童医疗中心。
四、加强服务能力建设
各区县要结合妇幼保健和计划生育技术服务资源整合,全面落实妇幼健康服务机构编制,建立人才激励机制,吸引高素质人才,培养一批学科带头人,打造过硬技术队伍。建立区域助产技术培训基地,建立定期培训、轮训机制,加大培训力度,积极开展岗位练兵、技能竞赛等活动;加强科学管理,有效控制剖宫产,提高床位周转率;加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设及产科、儿科安全管理,控制孕产妇及儿童死亡,确保妇幼健康服务水平提升。
五、做好健康宣传教育
各单位要以计划怀孕夫妇、孕产妇和哺乳期妇女为重点人群,以科学备孕、孕前优生、孕产期保健、产前筛查诊断、安全分娩、儿童保健、计划生育为重点内容,充分利用电视、广播、报刊、微博、微信等媒体,利用孕妇学校、家长学校等,以群众喜闻乐见的形式,做好政策宣传,加强政策解读,普及健康知识,及时回应社会关切,积极倡导自然分娩和母乳喂养。有条件的医疗机构可设置单独两孩生育服务咨询室,积极做好符合政策夫妇生育咨询、指导和服务。
六、提供便民优质服务
针对高龄孕产妇增多的特点,加强孕产妇系统管理,有针对性地加强妇幼健康服务。深化孕产妇、儿童预约诊疗服务,优化门、急诊环境和服务流程,广泛开展便民门诊服务。开展服务对象满意度调查,不断改进医疗保健服务。全面推行医疗机构院务公开制度,通过设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种形式,畅通投诉举报渠道,主动接受社会监督。按照规定时限及时签发《出生医学证明》,推进信息化管理。加强对基层医疗卫生机构的业务指导,督促落实孕产期保健、妇女保健、儿童保健基本及重大公共卫生服务项目和免费基本计划生育技术服务。
七、加强高危管理救治
医疗机构在为孕产妇建立保健册(卡)时,要认真询问既往生育史、难产史、避孕史,详细进行体格检查。按照国家《孕产期保健工作规范》、《全国儿童保健工作规范(试行)》以及北京市《关于进一步加强孕产期保健管理工作的通知》、《关于进一步规范高危孕产妇转会诊工作的通知》要求,关注高龄孕产妇和剖宫产后再孕妇女,筛查危险因素,识别高危孕妇和新生儿,进行高危孕产妇专案管理,密切监测,治疗妊娠合并症和并发症,加强高危新生儿访视,强化主动服务,及时救治转诊危重孕产妇和新生儿。
各区县要加快辖区危重孕产妇和新生儿救治中心建设,完善转会诊网络,健全运行管理机制,建立机构间的有效衔接,畅通绿色通道,确保转会诊网络快速、高效运转。
八、强化出生缺陷防治
结合孕前、孕产期和新生儿医疗保健服务,全面落实出生缺陷综合防治措施。积极推进国家免费孕前优生项目,确保项目质量,不断扩大覆盖面。扎实推进增补叶酸预防神经管缺陷项目和新生儿疾病筛查项目。已通过批准的产前诊断机构要加强人员配备、加大设施建设、及时更新设备,确保服务能力的不断提升;鼓励有条件的医疗机构申报开展产前诊断技术服务。
九、强化服务监督管理
强化母婴保健和计划生育监督执法,严格机构、人员准入,规范与妇幼健康相关的医疗保健服务。以助产技术、人类辅助生殖技术和儿童医疗保健服务管理为重点,建立定期巡查和不定期抽查制度。医疗机构要落实医疗质量安全,健全医疗质量管理与控制体系,严格规范诊疗服务行为。要认真落实《加强产科安全管理的十项规定》、《医疗机构新生儿安全工作管理制度》和《进一步规范母乳代用品宣传和销售行为的通知》等要求,严格控制剖宫产率,积极倡导母乳喂养,严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。
十、加强信息管理利用
各区县卫生计生行政部门要建立辖区妇幼卫生信息化管理的保障机制,提高“北京市妇幼保健网络信息系统”应用覆盖率,组织协调相关医疗机构开展妇幼信息采集与管理工作,提高妇幼健康服务与管理水平。各医疗机构要通过建立接口等手段,避免信息重复录入,设专人负责信息管理,切实提高工作效率。
北京市卫生和计划生育委员会
2014年10月15日
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合同纠纷?

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# 合同纠纷完整处理指南(通用版) ## 一、先记2条核心法律底线 1. **诉讼时效3年**:从你知道对方违约、权利受损当天起算;期间发催款函、对账、聊天催要,可中断时效重新计算,超3年对方提时效抗辩,法院会驳回你的诉求。 2. **或裁或审**:合同写了明确仲裁委员会(如“争议提交XX仲裁委”),只能走仲裁,不能直接起诉;无仲裁条款,直接去法院起诉,二者二选一,不能同时走。 ## 二、四种解决方式(由易到难,成本从低到高) ### 1. 自行协商和解(首选,零成本) 双方私下沟通,谈好退款、赔偿、解除合同、违约金等,**一定要签书面《和解补充协议》**,写清一次性了结、再无纠纷,避免对方事后反悔。 优点:快、不伤关系、无费用;缺点:协议无强制执行力,对方反悔仍要起诉。 ### 2. 第三方调解(协商不成再走) 可选渠道: - 人民调解委员会、社区调解; - 市场监管局(买卖、租房消费类合同); - 法院诉前调解中心(立案前免费调解)。 调解达成书面协议后,可去法院做**司法确认**,确认后具备强制执行效力。 ### 3. 仲裁(合同约定仲裁条款才可用) 特点:一裁终局、不公开审理、保密性强;裁决书可直接向法院申请强制执行。 费用高于法院诉讼,商事大额合同常用,租房、小额买卖一般不约定仲裁。 ### 4. 民事诉讼(无仲裁条款兜底方案) #### 管辖法院选择(二选一) 被告户籍地/经常居住地法院、**合同履行地**法院;房屋租赁、装修按房屋所在地管辖。 #### 起诉必备材料 1. 民事起诉状:写清原被告信息、诉讼请求、事实理由; 2. 主体材料:本人身份证;对方是公司则打印企业工商信息; 3. 全套证据(按顺序整理): - 合同原件/拍照打印件(证明双方约定); - 履行凭证:转账记录、收据、送货单、收货记录、发票; - 违约证据:聊天记录、录音、质量问题照片、催款记录、对方逾期/不供货/不退钱的凭证; - 损失凭证:维修费、运费、误工损失票据(主张赔偿时用)。 ## 三、常见纠纷类型与对应诉求 ### 1. 买卖合同(拿货不付钱/货不对板/逾期发货) 可主张:支付货款、退还定金、退货退款、赔偿违约金、赔偿货物差价损失。 ### 2. 房屋租赁合同(不退押金、涨租、提前赶人、房屋损坏) 可主张:返还押金、退还多付租金、解除合同、赔偿搬家损失。 ### 3. 服务/装修合同(停工、效果不符、加价、逾期完工) 可主张:解除合同、退还未履行部分款项、赔付返工损失、按合同违约金赔偿。 ### 4. 借款/合作合同(拖欠款项、单方解约) 主张还本付息、支付逾期违约金、解除合作并清算。 ## 四、维权标准操作步骤 1. **固定全部证据** 不要删除、短信、录音、转账、合同原件;电子证据保留原始手机,仅截图庭审效力弱。 2. **书面催告(关键,留存送达记录)** 发文字/EMS催告函,写明:对方违约事实、限期3–7天履行、逾期将起诉并主张违约金、诉讼费保全费由对方承担,截图快递签收记录。 3. 协商/调解;谈不拢再立案仲裁或起诉。 4. 担心对方转移财产:起诉同时申请**财产保全**,冻结对方银行卡、支付宝、车辆房产,防止胜诉后无钱可执行。 5. 拿到判决书/仲裁裁决后,对方拒不履行,直接申请**强制执行**,法院划扣资产、限高、列入失信名单。 ## 五、高频踩坑提醒 1. 只有口头约定、无书面合同:靠转账记录、聊天记录、收货单据、证人证明事实合同关系,依然可以起诉; 2. 合同条款不合理、霸王条款:格式条款免除对方责任、加重你义务的,法院可认定该条款无效; 3. 私下和解只转账不写结清协议:对方后续可再次起诉要钱,务必书面写清款项两清; 4. 小额纠纷不要拖延,3年时效一过维权难度极大。 ## 你补充3个信息,我给你定制方案/起诉状模板 1. 是什么合同(租房/买卖/装修/劳务等)? 2. 对方具体哪里违约、欠你多少钱? 3. 合同里有没有写仲裁条款?

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两口子闹离婚女方很坚决怎么办?

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# 分两种路线:你想挽回,还是你也想离,两套完整处理办法 ## 一、如果你不想离婚、想挽回(女方态度坚决是核心难点) ### 1. 先搞清楚女方铁心要离的核心根源(只有找准才能解决) 常见几类原因: 1)长期积怨:家务、带娃、婆媳矛盾、经济AA/不上交工资、长期冷暴力、说话伤人; 2)原则底线问题:出轨、赌博、酗酒、家暴、不负责任、不顾家; 3)感情彻底消耗:多年无沟通、分房分居、三观不合,看不到未来; 4)外部因素:娘家持续撺掇、女方有外人介入。 区分关键点: - 若是**原则过错(家暴/出轨/赌)**:女方很难回头,挽回成本极高; - 若是日常琐事积累失望:还有缓和空间,但不能光口头道歉,要落地改变。 ### 2. 立刻停止3件只会推远她的错误行为 1. 不停纠缠、疯狂打、堵门、找她父母施压、哭闹哀求;只会加重她逃离的决心; 2. 反复争辩谁对谁错、指责她绝情;她已经否定这段婚姻,讲道理没用; 3. 拿孩子绑架:“为了孩子别离”,长期压抑的女性只会更反感。 ### 3. 正确缓和步骤,循序渐进软化态度 1. 主动给冷静期,降低对抗 发一段温和不施压的消息,不逼她复合,只表达尊重: > 我知道你现在下定决心离婚,心里积攒了很多委屈,我不逼你马上改变想法。这段时间我不打扰你,你好好休息冷静。但我心里确实舍不得这个家,之前很多地方是我做得不好,我愿意改,如果你哪天愿意聊聊,我随时都在。 之后7–15天减少联系,不频繁发消息,让她放下防备。 2. 针对性做出实质改变,而非口头保证 - 以前不顾家:主动承担家务、照顾孩子、经济透明; - 婆媳矛盾:主动隔开矛盾源头,明确站队妻子; - 沟通差:改掉暴躁、冷处理,学着好好说话; 改变要看得见,不要只嘴上说“我以后会改”。 3. 找中立中间人调解(别找只会偏你的父母) 靠谱人选:双方都信任的长辈、共同好朋友、社区婚姻调解委员; 作用:第三方客观转述你的改变,帮女方宣泄委屈,避免两人直接吵架。 4. 利用离婚冷静期缓冲(协议离婚必经30天冷静期) 就算她已经拉你去民政局登记,冷静期是你唯一缓和窗口,这段时间持续稳定输出改变,不争吵,有概率让她动摇。 ### 4. 最坏情况:她起诉离婚 第一次起诉,只要你明确表示不同意离婚,且不存在家暴、出轨、分居满2年等法定感情破裂情形,**法院一审基本不会判离**。 判决生效后分居满一年,女方再次起诉,法院大概率判离;这一年是你最长的挽回窗口期。 ## 二、如果你也接受离婚,只是纠结财产、孩子、补偿(女方坚决要离,不如主动把控主动权) 女方心意已决,强行挽留只会互相消耗,优先把自身权益落实到位: ### 1. 优先协商协议离婚(成本最低、速度快) 协商重点三件事,全部写进离婚协议书,民政局备案才生效: 1)子女抚养权:归谁、抚养费每月多少、探视时间、教育医疗大额支出分摊; 2)夫妻共同财产:房产、车子存款、公积金、经营收入如何分割;分清婚前个人财产不参与分割; 3)共同债务:房贷、欠款由谁承担,避免后续莫名背负外债。 ### 2. 协商谈不拢,女方起诉离婚怎么办 1. 收集证据:夫妻共同财产流水、对方收入、孩子日常抚养记录、家暴/出轨等过错证据; 2. 法庭上可主张: - 争取孩子抚养权(稳定收入、长期照料孩子是优势); - 平分婚内共同财产; - 对方存在重大过错可要求损害赔偿; 3. 庭审不要情绪化争吵,只讲证据、诉求,法官只看客观事实。 ## 三、关键现实提醒 1. 女性一旦态度坚决提出离婚,大多不是一时冲动,是长期失望后的决定;短期很难靠哄劝逆转,**实际行动改变才是唯一突破口**; 2. 不存在“一方不肯离就永远离不掉”:第一次起诉不判离,分居满一年二次起诉,法院通常准予离婚; 3. 若存在家暴、威胁、转移财产等行为,立刻保留录音、聊天、转账证据,必要时寻求律师、社区、民警帮助。 ## 简短总结 1. 想挽回:停止纠缠、给冷静期、针对性实际改变、找第三方调解,利用起诉/冷静期缓冲; 2. 不想耗着、同意离婚:冷静谈财产孩子,签规范离婚协议,谈不拢积极应诉保护自身权益; 3. 切忌死缠烂打、指责、拿孩子道德绑架,只会加速婚姻破裂。 你可以说下:你们主要矛盾是什么、有没有孩子、你是想挽回还是打算离婚,我给你定制沟通话术或者协商方案。

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合同纠纷?

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合同纠纷得看具体是啥情况,比如是买卖、租赁还是借款没还。首先得把合同和证据找出来,看看对方有没有违约。如果对方不履行,可以先发个正式通知催告,要求限期解决。其他办法就是协商,谈不拢的话,可以考虑起诉到法院,要求对方继续履行或者赔偿损失。最后提醒一句,诉讼有三年时效,别拖太久。我是杭州的吴亮律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。

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我和朋友一起合伙开厂,对投资10万,厂里亏损情况下他退股,该怎么退钱?

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吴亮律师 最近回复:

这种情况首先要看你们合伙协议里有没有约定退股条款。如果没有,按法律规定,亏损时退股,通常需要先清算厂里的资产和债务。他投的10万不能直接全额拿回,只能按退股时的净资产份额来算。比如厂里亏损后净资产只剩5万,他占股50%的话,最多能退2.5万。建议你们先协商,把账目算清楚,签个书面退股协议,写明退款金额和方式。如果协商不成,只能走法律途径解决。我是杭州的吴亮律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。

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两口子闹离婚女方很坚决怎么办?

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吴亮律师 最近回复:

女方坚决离婚,男方需要先冷静分析原因。如果感情确已破裂,法律上无法强制维持婚姻。建议男方主动沟通,了解女方核心诉求,比如财产分割或子女抚养问题。如果无法挽回,可以尝试协议离婚,避免诉讼耗时耗力。若女方已起诉,男方应积极应诉,争取合理权益。关键是要收集证据,比如共同财产清单或子女抚养情况。我是杭州的吴亮律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。

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欠多少钱是刑事案件?

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吴亮律师 最近回复:

欠多少钱本身不直接构成刑事案件,关键看行为性质。单纯欠债不还属于民事纠纷,哪怕欠几百万也不会坐牢。但如果是以非法占有为目的,通过虚构事实、隐瞒真相骗取钱财,就可能涉嫌诈骗罪。根据规定,诈骗公私财物价值3000元以上可立案,但各地标准不同,杭州一般5000元以上才可能追究刑事责任。另外,有能力执行法院判决却拒不执行,情节严重的,也可能构成拒不执行判决、裁定罪。所以,如果只是正常借贷还不上,不用担心刑事问题;但如果是恶意骗钱或赖账,金额达到标准就可能被追责。我是杭州的吴亮律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。

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