想咨询一下工伤损害赔偿仲裁申请书

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你好关于工伤损害赔偿劳动仲裁申请书的相关内容如下工伤仲裁申请书范本
申请人:
被申请人:
法定代表人:
案由:工伤待遇争议
劳动仲裁请求事项:
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人 ______级伤残赔偿金 ______元;
2、请求裁决被申请人支付申请人一次性 _____级伤残补助金 _______元;
3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费 _______元;
4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金 ______元;
5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金 _______元;
6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费 ________元;
7、请求裁决被申请人支付申请人护理费 ______元;
8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费 _______元;
9、请求裁决被申请人支付申请人本人第 ______瞳孔晶体校正手术费、生活 费、护理费、误工费、复查费总计 _______元;
10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费 _______元;
1
1、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实与理由:
_______年 _______月 ______日 _______分左右, 员工 ______在 ______工作时, 不慎 ___________当天送入 ____________医院进行救治, __________年 ______月 ______日办理了, 共住院 ______天。 出院诊断为:__________________。 _______年 _______月 ______日 ________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。 _________年 _______月 _______日 ________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤 级别 ____________。
申请人
年月日

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您好，针对您的人身损害赔偿可以仲裁吗问题解答如下, 具体赔偿范围包括以下：受害人遭受人身损害，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。受害人死亡的，赔偿义务人还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
此外，受害者还可提出精神损害赔偿。精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：侵权人的过错程度；侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；侵权行为所造成的后果；受诉所在地平均生活水平。法律、行政法规对精神损害赔偿有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
对于超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限和医疗费用不足、被抚养人生活费确需增加等情形，受害者还可以再次向人民。