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解析：
针对在职员工，我们设定的医疗保险报销比例如下：
第一档为一级医院，在这类医院接受治疗产生的医疗费用，若超过起付线且达到最高支付额度，则从超出金额中，患者将有高达90%的费用可获得理赔；
接下来是二级医院，在这里，从起付线至1万元（含）之间的部分，患者可以享受到85%的补偿金，而对于超过1万元并到达最高支付额度之间的部分，同样可以获得90%的赔偿；
最后是三级医院，该类医院的医疗费用报销比例相对较高，起付线至5千元（含）的部分，患者可获得80%的赔偿，而在5千元至1万元以及超过1万元的部分，患者分别能得到85%和90%的赔偿。
需要特别指出的是，退休人员在上述各项规定的基础之上，还可额外享有5%的优惠待遇。
法律依据：
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
针对在职雇员，医疗保障项目的报销比率可参考如下设定：首当其冲为一级医院，在该等级医院接受治疗所产生的医疗费用若超出起付线并达到最高支付限额后，超支部分将可获得高达90%的补偿款项；紧随其后的是二级医院，在该类医院接受治疗期间，起付线至人民币壹万元（含）之间的部分能够获取85%的补偿金额，而超越人民币壹万元并达到最高支付限额之间的部分，亦可获得90%的补偿款；
最后是三级医院，此类医院的医疗费用报销比例相对较高，起付线至人民币伍仟元（含）之间的部分可获得80%的补偿金，而人民币伍仟元至人民币壹万元之间以及超过人民币壹万元的部分，则分别能获得85%及90%的补偿款。尤其需要关注的是，退休人员在上述各项规定的基础之上，还可额外享受到5%的优惠待遇。
1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员， 第一次住院1300元起，报销比例：85%起。 第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。 2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件： （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参保人在职期间随单位参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算
中断缴费的次月停止享受医疗保险待遇。
参保人3个月内补齐欠费的，欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限，可享受待遇。
超过3个月的，医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费，从缴费次月开始享受待遇。
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗事故是过错参与度的问题
谢谢孟律师解答，感谢
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