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医疗保险断交怎么办

周* 湖南-邵阳 医疗保险纠纷咨询 2024.03.20 11:05:16 485人阅读

医疗保险断交怎么办

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解析:
医疗保险断交之后,不用担心,是可以进行补缴以及恢复医保待遇的。
根据不同情况,处理方法如下描述:
首先,如若断交时长不超过3个月的话,请务必尽早开始补缴手续,这样,就可在成功补缴后的次月,享受到恢复的医保待遇;其次,若您的医疗保险已经断交超过了3个月,那么就请您再次参加投保,不过请注意了,在此之后,您的医保待遇会从正常缴纳费用的那个月起正式生效。
此外,若您在补缴方面遇到了困难或者无法重新参保,我们建议您寻求所在地的社保机构或保险公司方面的协助,他们通常都有提供其他的补救措施供您参考。
需要特别提醒您的是,倘若您的医疗保险累计中断缴纳达到了6个月,只有在连续缴纳足够1年以后,才能够享有相应的医保待遇。
但是咱们不必过于担忧,因为累计支付年限是累积计算的,即便在中断之后再进行重新投保,先前所缴纳的年限依然有效而不会被清除呢。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第六十四条
社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

2024-03-20 11:14:28 回复

对于医疗保险断交会怎样这个问题,解答如下, 医保基金与养老基金不一样,属现付现支,避免有些人会钻空子,年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是,只要参加基本医保,就可享受待遇,为控制道德风险,就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。如果中断缴费,基本医疗保险一档:次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险二档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险三档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算,也就是算“连续缴费”。例如从原来单位出来后,新的单位没有马上给上医保,中间断了一年,医保不会清零。市民可提供解除劳动协议书和身份证复印件到医保中心职工医保基金窗口进行补缴即可。参保人员职工基本医疗保险关系中断时间超过3个月,本人不愿补缴中断期间的基本医疗保险费的,在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。
三、相关知识:
(一)医疗保险可以中断交费吗可以的!医疗保险以前的缴费年限还是要累计计算的,不会清零。随用人单位参保,应从其与单位建立劳动关系之月起接续职工医保。对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的,从完清费用的次月起享受本市医保待遇;对超过3个月接续的,从完清费用的次月起享受本市医保待遇。
(二)医疗保险断交有什么影响
1、医保待遇从断交的次月起停止享受。
2、断交期间个人账户不再划入。
3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限。
4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期。
5、在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。

【法律意见】
城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别主要有以下两个方面:
一是保障的人群不同。职工医保主要保障的对象是单位职工、劳动年龄段的城镇居民、享受退休金的老年人。城镇居民医保主要保障没有享受退休金的老年人、劳动年龄段的无工作无社保的城镇居民、学生儿童、婴幼儿。
二是筹资水平与待遇水平不同。职工医疗筹资水平较高,待遇水平也较高;居民医保筹资水平低,相应的待遇水平也较低。
如果你想以个人身份参加职工养老和医疗保险,首要条件必须是当地户籍,才能办理职工养老和医疗保险,反之不能办理。自己缴保险到达法定退休年龄男60周岁,女55周岁,且养老保险缴费满15年,就可以办理退休手续 。

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