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工伤的患者在住院期间是医疗保险还是商业保险

陈* 河北-邢台 工伤纠纷咨询 2021.01.15 12:08:03 449人阅读

工伤的患者在住院期间是医疗保险还是商业保险

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您好,关于这个问题,我的解答如下, 员工工伤入院是需要填写自费的。因为工伤的治疗费用是不能使用其他报销进行报销,是需要治疗完毕之后统一进行工伤待遇审核报销的。依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2021-01-15 12:09:03 回复

你好,关于上述的问题,解答如下,在外地生病住院农村医保可以报销,把医院收款收据、病历本、费用清单等提交回去报销。不属报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内,限额以外部分。扩展资料:新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:财政对新增部分按照西部地区80、中部地区60的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

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    律师解析 为劳动者缴纳医疗保险费是用人单位的法定义务。如果用人单位没有为劳动者缴纳医疗保险费,导致劳动者在住院时的全部医疗费用需自己承担,那么劳动者可以提起诉讼,要求用人单位承担医疗保险报销范围内的医疗费用。

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    2024.04.22 1120阅读
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