低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%这样,这部分人员将可报销84%。此外,3种情况的门诊花费可按住院费计量:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾连合移植)后服抗排异药的门诊医疗花费急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗花费急诊抢救留观丧命的,其丧命前留观7日内的医疗花费。
门诊统筹即在定点的基层医疗机构门诊,发生的在医保支付范围内的医疗费用,可由居民医保统筹基金按规定报销。标准为60元-100元/人。未与基层医疗机构签约,年报销限额为60元/人;与基层医疗机构签约,年报销限额100元/人。
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