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职工医保甲类乙类药品区别是什么

董** 江苏-常州 劳动争议咨询 2020.08.26 22:04:51 317人阅读

职工医保甲类乙类药品区别是什么

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根据你的问题解答如下, 职工基本医疗保险药品由甲类药品和乙类药品两部分组成。“甲类药品”的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金支付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。“乙类药品”的药物是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,由各省、自治区、直辖市根据经济水平和用药习惯等进行适当调整,医疗保险基金支付比例由各统筹地区根据当地医疗保险基金的承受能力确定,即这类药物先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

2020-08-26 22:05:51 回复
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知识科普 律师解析
  • 甲乙丙类药品报销比例

    专业解答甲类费用全部进入基本医疗费用;乙类要自付10%,90%进入基本医疗费用;丙类自费。第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。

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    律师解析 医保甲类药物和乙类药物的区别包括: 1、报销比例不同。甲类药物费用由医疗保险基金全部报销,乙类药物费用由参保人承担部分,剩下部分由医疗保险基金报销。 2、概念不同。甲类药物是指全国基本统一、能保证临床治疗最基本需要的药物。乙类药物是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用相对略高的药品。 3、价格不同。甲类药物同类药品中价格较低,由国家统一制定,各地不得调整;乙类药物同类药品中比甲类药物价格略高,由国家制定,各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整。 4、标记不同。甲类药和乙类药都是属于非处方类药品,并且拥有特有标志OTC,甲类药OTC标识为红色标记,而乙类药OTC标识为绿色标记。 5、销售渠道不同。甲类药必须在药店出售,而乙类药除了可以在药店出售,还可在药监部门批准的宾馆、商店的商业企业中零售。 6、其他。

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