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被车撞轻伤保险公司不赔涉嫌诈骗吗

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来源:律图小编整理 · 2025.05.19 · 1651人看过
导读:关于不履行理赔是否诈骗,需具体情况分析。若涉及保险诈骗的五种行为(捏造标的、夸大损失、编造事故、故意制造损失、故意导致伤亡),则可能构成诈骗。具体是否诈骗,需依据案件情节,若存在欺诈、侵占等行为,或构成诈骗罪。
被车撞轻伤保险公司不赔涉嫌诈骗吗

一、被车撞轻伤保险公司不赔涉嫌诈骗

关于不履行理赔责任是否构成诈骗罪,需要根据实际情况进行判断。对于“没有得到理赔是否属于骗保”这一问题,关键在于其是否涉及保险诈骗的五种典型行为。保险诈骗的五种行为包括:蓄意捏造保险标的、对已发生的保险事故编造虚假的原因或夸大损失的程度、编造从未发生过的保险事故、故意制造财产损失的保险事故以及故意导致被保险人死亡、伤残或疾病。因此,保险未赔偿是否构成诈骗需依据具体案件的情节来确定,若存在欺诈非法侵占他人财产等行为,则有可能构成诈骗罪。

刑法》第一百九十八条

有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚

单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

二、被车撞轻伤一般赔一万

当涉及轻微交通事故并导致伤势时,通常需支付一定数额的赔付金,其范围大致是介于8,000元至10,000元之间。不过具体赔偿费用需要依据所涉及案件的具体情况加以评估。以下是需要考虑的几个方面:

1、医疗费用:这部分必须以医疗机构提供的收款凭证为依据进行评估;

2、误工费用:此项需取决于受伤人员的误工时间长度和收入状况;

3、交通费用:需主要根据受害人和其必要的陪护人员因就医或转院治疗产生的实际费用进行计算;

4、护理费用及住宿费用等等。在处理交通事故过程中,具体操作方法如下:

首先,接收到当事人或他人的报案信息后,公安交通管理部门会依照管辖权限进行立案处理;

其次,在收到案件受理通知后,公安交通管理人员会立即赶到现场,展开救援行动并勘查现场和搜集证据

再次,待查清交通事故的真实情况后,决定是否承担责任。关于诉讼程序,可参照以下步骤进行:

1、原告需向人民法院提交诉状、副本及相关证据材料;

2、法院在收到上述文件和资料并确认符合立案标准后,会予以正式立案;

3、然后法院会将诉状副本送达到被告手中;

4、被告会针对诉讼内容给出答辩意见;

5、之后进入开庭审理环节;

最后,根据整个诉讼过程中的证据和法律条文,法院会做出裁决。总的说来,如果不幸遭遇汽车碰撞并造成轻度伤势,其具体的索赔金额需要依据伤势鉴定结果进行判断。具体的赔偿项目包括但不限于医疗、交通、误工、营养等各类费用。具体情况仍需根据实际案情进行详细评估,因为影响交通事故发生的原因众多且复杂,且需要交警部门出具的事故责任认定书作为判断责任的重要依据。此外,交通事故的赔偿金额在很大程度上也取决于当事人双方的协商结果。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

对于未予理赔的情事是否涉及诈骗之行径,这需要根据特定情境进行深入剖析。如果在理赔事宜中涉及到保险诈骗的五种典型做法,例如:肆意捏造骗保标的物、刻意夸大了实际的财产损失、故意歪曲真实的意外事故真相、蓄意制造假象以达到骗取保险金的目的以及故意造成人员伤亡等行为,那么就有可能被认定为是一种诈骗行为。然而,具体是否构成诈骗,还需要结合案件的详细情节来进行判断。倘若在理赔过程中出现了诸如欺诈、侵占等违法行为,或者这些行为已经达到了足以构成诈骗罪的程度,那么便可以据此对相关责任人进行法律追责

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