四平市医疗事故

医疗机构的名称由登记机关核定，在规定范围内享有专有权。医疗机构应使用一个名称，确有需要使用两个以上名称者，应经登记机关批准。地方各级人民政府设置的医疗机构，以相应的行政区划名称作为识别名称，并分别由省、市、州、县人民政府、地区行政公署卫生行政部门核准。冠以机关、企事业单位名称的医疗机构，由其主管部门审批，报当地卫生行政部门核准。个人、合伙设立的医疗机构不得冠以行政区划名称。使用国际组织名称，以及含有“四川”、“中国”、“全国”、“中华”、“国家”等字样为医疗构名称的，分别由省、国家卫生行政部门核准。

市医疗保险由市医疗保险中心管理，市级单位参加；区医疗保险就是由区医疗保险中心管理，区级单位参加。简单点说，就是分开管理。断交以后可以续交，有单位的，通过单位办理，没有单位的，自己去户口所属区的社保中心办理。民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。法律依据《社会保险法》第二十五条

报销比例是80%。新农合报销流程：报销所需资料：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程：?1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

流程：1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

十级伤残为7个月的本人工资，也就是44100元。职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金3万元；由用人单位支付一次性伤残就业补助金1.5万元。依据《工伤保险条例》第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。依据《江苏省实施工伤保险条例办法》第二十七条 职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。扩展资料依据《江苏省实施工伤保险条例办法》第二十五条 工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。第二十八条 工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80支付；不足4年的，按照全额的60支付。不足3年的，按照全额的40支付；不足2年的，按照全额的20支付；不足1年的，按照全额的10支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

员工没有和单位解除劳动关系之前，是暂时无法领取一次性伤残就业补助金和一次性伤残医疗补助金的。 工伤八级伤残，可在劳动能力鉴定结果出来之后申请工伤待遇中领取一次性伤残补助金。在与单位解除劳动关系时可得到一次性就业补助金和一次性医疗补助金。 金额：八级伤残的一次性伤残补助金为11个月本人工资，工资按照前12个月的平均工资计算。一次性医疗补助金和一次性就业补助金的金额根据地方法规来计算。 法律依据：《工伤保险条例》 第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 根据《河南省工伤保险条例》 第二十七条 五级至十级工伤职工按《工伤保险条例》第三十四条、第三十五条规定与用人单位解除或者终止劳动关系的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算，标准为：一次性工伤医疗补助金，五级十六个月，六级十四个月，七级十二个月，八级十个月，九级八个月，十级六个月；一次性伤残就业补助金，五级五十六个月，六级四十六个月，七级三十六个月，八级二十六个月，九级十六个月，十级六个月。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发百分之三十。 领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的工伤职工，工伤保险关系同时终止。工伤职工距正常退休年龄五年以上的，一次性伤残就业补助金全额支付；距正常退休年龄不足五年的，每减少一年，一次性伤残就业补助金递减百分之二十；距正常退休年龄不足一年的按百分之十支付。享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的，不得减少按照失业保险规定应当享受的待遇和按有关规定应当享受的经济补偿金。

根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》规定：用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后（需缴费到账且刷新医保待遇），职工开始享受基本医疗保险待遇；未按规定缴纳基本医疗保险费的，不得享受基本医疗保险待遇。已申领过武汉市二代社保卡，因参保关系在中心城区与新城区之间发生变更的持卡人，需办理社保卡属地变更业务，确保持卡正常享受参保地待遇，本人持社保卡、有效身份证件原件在新参保辖区的社保经办机构申请办理。您可致电武汉社保局12333服务热线查询职工医保待遇开通情况，若已开通职工医保待遇且社保卡已办理属地变更，可持社保卡在武汉市定点医疗机构住院，刷卡直接结算享受职工医保待遇。

未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民、高中、中等专业学校医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的、具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁和女年满50周岁的居民；2、具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中，女年满16周岁不满50周岁，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险办理条件、未纳入城镇职工基本医疗保险范围；4、技工学校、中等职业技术学校：1，七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生，以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿；3、具有本市非农业户籍,男年满16周岁不满60周岁

当时针对事故是否有事故报告，后有无索赔，具体情况可电话与我团队沟通

武汉市参加生育保险男职工未就业配偶生育符合以下条件可享受生育医疗待遇：（一）符合国家和省、市计划生育相关规定；（二）男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上；（三）男职工配偶未就业。男职工未就业配偶怀孕6个月内，应持相关证明到男职工用人单位所在地社会保险经办机构备案，并办理就医登记。在生育保险定点医疗机构实施生育和计划生育手术的，持男职工医保卡和本人身份证就诊，其享受待遇范围内的生育医疗费用由辖区社会保险经办机构与定点医疗机构办理结算手续。在武汉市非定点医疗机构和外地医疗机构就诊的，生育医疗费用由个人垫付后，凭相关材料到辖区社会保险经办机构申请现金报销。办理男职工未就业配偶生育就医登记需提供如下资料（可交由单位统一办理）：1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表2、生育服务证原件及复印件（属于自主安排生育第一个和第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）3、结婚证原件及复印件4、男女双方身份证原件及复印件5、男职工配偶未就业证明资料（按辖区社保经办机构要求准备）登记备案后，男职工未就业配偶在异地生育后需由男职工所在单位携以下资料，向参保社保经办机构生育保险待遇窗口申请现金报销：1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表2、男女双方身份证原件及复印件3、准生证原件及复印件（属于自主安排生育第一个和第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）4、发票原件5、费用清单原件6、住院病案（医院病案室复印）7、男方社保卡复印件8、《武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表》9、异地医院等级证明男职工未就业配偶按以下规定享受生育医疗待遇：（一）生育医疗待遇范围按《武汉市职工生育保险办法》第十六条规定执行。（二）生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在定额以内的，按实际支付；医疗费用高于定额的，按定额支付。门诊产前检查医疗费限额为700元，其中首次产检费用定额185元；顺产定额标准为：医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元；助娩产定额标准为：医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元；剖宫产定额标准为：医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。

建议咨询社保部门

根据政策规定，不属于城镇职工生育保险参保范围的个体人员，参加了成都市城镇职工基本医疗保险按规定不间断、足额缴纳满12个月后（即在第13个月生产的），符合计划生育政策、婚姻法等有关规定，在社保定点医疗机构（或异地定点医疗机构）生育，可按规定享受定额的生育医疗费，并通过医疗保险基金进行支付。男职工生育补贴标准如下：1．妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元；2．妊娠满7个月生产或流产的1000元；3．妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元；4．妊娠不满3个月流产的150元；5．多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。