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你好我是山西省的,在北京看了病回了山西能报销吗?

ask****441 山西-大同 社保纠纷咨询 2019.11.28 21:40:19 310人阅读

你好我是山西省的,在北京看了病回了山西能报销吗

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异地就医 需要提前 到医保备案的

2019-11-29 07:49:23 回复

您好,对于您提出的问题,我的解答是, 外地的社保卡在北京是没有用的。只有回到当地,凭医疗单据按照当地社保规定结算。目前全国还没有实行联网统一结算。社保卡只能在当地使用,所以外地的社保卡在北京不能使用,需要用现金或银行卡先结账,再回到当地结算。
1. 异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。
2. 到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。
3. 把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准。
4. 异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更审批期限到期后,如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批。
5. 异地选医院:  各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样,一般是两到三家。如果规定选两家医院,可以选一家综合医院,再就近选一家医院如果规定选三家医院,可以在前两家医院的基础上,再选一家与自己疾病相关的专科医院。  异地报销
1. 异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。
2. 异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。 从2010年1月1日起施行的《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》明确规定,参加城镇职工养老保险制度的所有人员,其基本养老保险关系可在跨省就业时随同转移的办法办理转移手续,在网上可以查看此文件(针对跨省就业人员)

《山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险规则的实施意见》公布,其中明确,我省将推进城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型乡村合作医疗(以下简称新农合)规则整合,建立统一的城乡居民医疗保险(以下简称城乡居民医保)规则,城乡居民医保的管理部门、覆盖范围、报销比例等内容随之公布。  需要注意的是,省政府明确,为了保持政策持续性,确保工作平稳过渡,2017年度城乡居民的个人交费仍按现行政策执行。  山西将整合城镇居民医保和新农合政策内住院费报销75%左右  管理部门整合统一至人社部门  省政府首先明确了整合组织人员的办法,即,将卫生计生部门承受的新农合管理职能,及人力资源社会保障部门承受的城镇居民医保管理职能合并,然后统一由人力资源社会保障部门承受。将卫生计生部门有关新农合的组织编制、人员资产、信息系统、结存基金等整体划转至人力资源社会保障部门。  医保信息系统至关重要。为此,省政府明确,原有的城镇居民医保信息系统、原有的新农合信息系统,将整合成城乡居民医保信息系统。同时,城乡居民医保信息系统将做好与城乡居民大病保险承办组织信息系统的对接,建成集中统一的城乡居民医保管理信息系统。以上系统建立后,将实现医保信息系统与医保定点组织信息系统联网,参保人员在统筹地区内就医购药将持社保卡直接结算。  山西将整合城镇居民医保和新农合政策内住院费报销75%左右

您好,针对您的问题解答如下, 可以报销。 1 医疗保险连续缴满三个月,第四个月开始生效,可以报销相关医疗费用,统一到社保部门办理医疗卡,准备医院的发票,总清单,医嘱证明,病例等。 2 在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院费用,报销范围,自费药不报销,乙醚药报销80。 3 报销时需携带的资料,身份证或社会保障卡原件,定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件,门诊病历、检查、检验结果报告单等。

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