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县医院医生说新农合有电子转诊方法。电子转诊报销比例多少呢?

陈* 上海-普陀区 社保纠纷咨询 2019.05.03 18:07:38 126144人阅读

我爷爷在县医院查出来尿毒症,县医院说治不了让转到市里,说现在新农合可以用电子转诊比以前办手续要方便。以前没听说过这个,请问下电子转诊报销比例多少,跟以前纸质的一样不

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结论:非急诊和重症精神病,如果不先办理纸质转诊手续直接去外地治疗,住院后虽然可以通过电话实施网上电子转诊,但这种情况称非正常转诊,报销比例会降低20%。
解析:
1、县外医疗,新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中,可同时进行网上电子转诊,这种情况报销比例是一样的。
2、非急诊和重症精神病,如果不先办理纸质转诊手续直接去外地治疗,住院后虽然可以通过电话实施网上电子转诊,但这种情况称非正常转诊,报销比例会降低20%。
3、正常情况下,要先到本县县级医疗机构就诊,如遇病情严重和该院医疗条件限制,医生会建议县外医疗,并出具转诊转院证明,再由患者到县农合转诊窗口审批,然后到指定的医院就诊治疗,这种情况称之为逐级转诊,也叫正常转诊,报销比例就不会缩水。
4、具体请咨询社保部门或农合办。

2022-05-07 15:39:23 回复
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新农合转诊报销比例
1、县外医疗,新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中,可同时进行网上电子转诊,这种情况报销比例是一样的。
2、非急诊和重症精神病,如果不先办理纸质转诊手续直接去外地治疗,住院后虽然可以通过电话实施网上电子转诊,但这种情况称非正常转诊,报销比例会降低20%。
3、正常情况下,要先到本县县级医疗机构就诊,如遇病情严重和该院医疗条件限制,医生会建议县外医疗,并出具转诊转院证明,再由患者到县农合转诊窗口审批,然后到指定的医院就诊治疗,这种情况称之为逐级转诊,也叫正常转诊,报销比例就不会缩水。
具体请咨询社保部门或农合办。

2019-05-03 18:12:38 回复
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一、新农合赔偿比例
1.乡镇85%;
2.县级65%;
3.市级55%;
4.省级50%。
二、重大疾病报销比例
1.本省任何级别医院就诊通常都不低于70%;
2.二次报销比例为个人负担部分8000元以内(含8000元)报销17%,超出8000元的部分报销73%。
三、新农合不予报销范围
1.精神病;
2.冠心病;
3.糖尿病;
4.急性脑血管病后遗症;
5.肝硬化;
6.结核病;
7.类风湿性关节炎等慢性病新农合重大疾病报销准则重大疾病新农合赔偿和商业保险报销的最高年度限额通常为各20万元。山东新农合重大疾病报销范围儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病(精神破灭症、破灭情感性精神障碍、偏执性精神障碍、双相(情感)障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌20类疾病。新农合生育住院报销准则正常孕产住院报销准则为400元左右,而不是按住院花费比例进行赔偿,只有疾病性剖宫产才按住院花费比例进行赔偿。新农合报销手续
1.参合人员身份证(户口本);
2.合作医疗证(卡);
3.照片及住院发票;
4.花费明细;
5.出院小结或诊断证明书;
6.转院证明(如有);
7.重大疾病判定表。

2020-12-04 19:47:50 回复
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