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爷爷住院了,请问惠州大病医保报销比例是多少?

李** 河北-唐山 社保纠纷咨询 2017.12.11 10:50:44 1018人阅读

我爷爷生病住院了。现在已经出院了。我想知道,惠州大病医保报销比例是多少?请大家帮我解答。谢谢。

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根据规定,惠州参保人年度内产生符合医保政策规定的住院医疗费用个人自付比例部分(含起付标准)总额超过1万元以上的费用由大病保险再支付95%。未经批准转院自行到本市行政区域外定点医疗机构和非定点医疗机构就医的(异地就读的学生除外)以及办理异地就医后到非选定医疗机构就医的不纳入大病二次补偿的支付范围。符合大病二次补偿政策规定的我市参保人,可向当地社保局人保受理点申请大病二次补偿。经当地社保局人保受理点查询后,符合条件的参保人,凭身份证原件及复印件、银行账号并填写大病二次补偿申请书即可办理,如参保人无法亲自办理,则可以由监护人或者直系亲属代办,只需提供参保人身份证明(或户口本)、与委托人的关系证明、银行账号和委托书。自2014年11月1日起在已联网的定点医院住院的,如达到大病二次补偿的标准,出院时予以直接结算。

2017-12-11 10:54:44 回复
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根据《惠州市开展商业保险机构承办大病二次补偿工作方案》第一条有关规定,参保人年度内产生符合医保政策规定的住院医疗费用个人自付比例部分(含起付标准)总额超过1万元以上的费用由大病保险再支付95%。总额超过1万元以上费用由大病保险再报销95%。以上就是关于惠州大病医保报销比例问题的回答。

2017-12-11 10:52:44 回复

你好。,惠州大病医保报销如下大病医疗保险报销比例1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。大病医保不予报销范围1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3.因本人违法造成伤害的;4.因责任事故引起食物中毒的;5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6.因医疗事故造成伤害的;大病医保包含哪些疾病?国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

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