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新农合大病能二次报销吗

梁** 福建-厦门 社保纠纷咨询 2021.02.08 21:31:19 3503人阅读

新农合大病能二次报销吗

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新农和二次报销包括的疾病:  新农合大病医疗保险将乡村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。  大病医疗保险不包括的疾病范围:
1、未经准许在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的
3、因交通意外导致伤害的
4、因本人违法导致伤害的
5、因职责意外导致食物中毒的
6、因自杀导致治疗的
7、因医疗意外导致伤害的
8、按国家和本市限定医疗花费应当自理的。  大病医疗保险为参保人员提供了医疗保障,它的存在让高额的医疗花费不再成为阻挡治疗的障碍。  大病医疗保险是为保障城镇工人重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇工人基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超出基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗花费(不含应自付花费)。公司(以下简称公司)及其工人和退休人员均可参保。

2021-02-08 21:32:19 回复

可以的。新农合大病二次报销办理:
1、合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。
2、其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100计入报销范围,材料费及其他药品费诊疗费用按照30计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。

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