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镇江市学生医保规定的特殊重疾病门诊治疗的病种及其
镇江市学生医保参保学生因患重性精神病、耐多药结核病、癌症(包括白血病等各种恶性肿瘤)、血友病、器官移植术后抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢等7种疾病的,在定点二级及以上医疗机构发生的医保制度内门诊医疗费用,报销50%,最高报销个人缴费标准的15倍。患终末期肾病的报销更高达70%,且不设基金最高支付限额。镇江市学生医保参保学生在享受城乡居民医保基本待遇的基础上,患终末期肾病进行透析治疗,医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分,大病保险基金再报销70%;其他特殊重大疾病门诊诊治病种,医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分,大病保险基金再报销20%。
你好,关于上述的问题,解答如下,1、需要专项救治的重大疾病在众多特殊疾病范围之内,国家规定对15项重大疾病实行专项救治,像食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等疾病,医疗机构在接收患者后的第一时间会启动专项救治程序。2、报销标准的具体内容和补偿比例城镇职工的报销比例可达85%,五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2%,年龄达到六十岁则提升至89%,七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6%,八十岁以上包括八十岁的老人可享受到93%的报销比例,整体来讲不能超过100%。除此之外的城乡居民,如果属于低档次缴费或者学生儿童,报销比例维持在50%,高档次缴费的则按照65%的比例进行报销。
(一)一级医院200元,二级医院400元,医院800元,定点社区卫生服务机构(含定点乡镇卫生院)160元;(二)第一类病种和年满100周岁以上的参保人员不计起付标准;(三)一个自然年度内,第二类病种计算一次起付标准,第三类病种计算两次起付标准,不再逐次降低。未到审核期结束时间提前结算的,起付标准按医疗机构级别另行计算,不受本条第(三)款规定的限制。政策法规:《成都市劳动和社会保险局关于印发(成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法)的通知》(成劳社办〔2008〕467号)第六条2008年12月26日
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