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一年内住院报销有限制吗?

ask****379 广西-南宁 医疗事故责任咨询 2020.06.21 23:03:39 416人阅读

我想问一下一年内住院报销有限制吗

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只要员工治疗的过程中使用的药物和治疗项目是属于工伤报销范畴的都是可以报销的。比例一般情况在95%以上。工伤保险未报销部分由单位支付。依据《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

2020-06-21 23:05:39 回复

不能一概而论,各地有各地的规定!譬如,在广东省参保和广州市参保就不同。在广东省参保:没有参保时间限制,不用办理分娩前备案,分娩后三个月内去办理就可以。广州市参保,外地户口要参保满一年,怀孕16周后去备案(就医手续确认和申报生育定点医院),分娩后五个月内申报。提醒一下,生育保险都是由所在参保单位申报,生育保险的包含人流、引产、产检、生育等(各地也会有不同)。

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