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成功案例
农业保险哪些不理赔的
我国农村新型合作医疗制度实施中,存在“六项不予报销”问题:工伤医疗费用、第三方承担费用、境外医疗费用、非医保药品费用、健康检查与保健费用,以及公共卫生事业费用均不纳入报销范畴。这些问题限制了制度的覆盖范围,需进一步完善和优化,以更好地服务广大农村居民。
#医疗纠纷
1205次阅读
保险法医疗事故赔不赔
医疗事故保险理赔可通过协商或诉讼。若事前获保险公司书面批准,相关责任法律费用如鉴定费、查勘费等,保险公司将按预设额度赔偿。精神损害赔偿以每人赔偿限额的30%为上限。保险人扣除免赔额后赔偿,最高不超过每人赔偿限额。
#医疗纠纷
968次阅读
什么是非保医用药保险不赔
非医保药物即不在基本医疗保险报销范围的药品。若保险公司以超出医保范围为由拒赔,法庭不支持。但若证明参保者开销超过同类医保标准,保险公司可拒赔超支部分,法院将支持。
#医疗纠纷
1117次阅读
医疗保险自费部分不理赔吗
自费医疗是医保外的消费。个人自付为不可报销部分。参保者自负金额有上限,达限后按比例报销。三级医院门诊自负25%,社区医院在职14%、退休8%,其他医院20%,医保基金支付剩余部分。
#医疗纠纷
1048次阅读
儿童肺炎住院保险赔偿不
针对患肺炎的儿童,幼儿园购买的学平险提供报销服务。符合本地社会医保报销条件的幼儿,保险公司扣除100元免赔额后,保险金额内的医疗费用按60%比例报销,最高报销限额为20000元。这意味着患有肺炎的幼儿在医疗费用方面将得到一定的经济支持。
#医疗纠纷
1428次阅读
进口钛板保险不赔吗
在医保体系中,手术费用报销需具体分析。首先,某些手术费用不在基本医疗保险支付范围内;其次,部分手术费用可由医保部分承担;最后,还有常规保险范围内的手术费用。具体能否报销,需结合医保政策与手术类别综合判断。
#医疗纠纷
839次阅读
医疗过失保险拒赔能否主张利息
若保险公司未如期理赔,即构成违约。被保险人合理要求支付滞纳金及违约金,合乎法律与情理。保险公司应依法迅速履行理赔职责,确保及时支付保险金及滞纳金给投保人,以维护双方权益。
#医疗纠纷
1466次阅读
胜诉
分娩过程中未履行告知义务导致患者子宫全切除,医院承担主要责任。
代理方:
原告
结果:
胜诉
我的价值:
生儿育女是人之大事,母子平安是所有家庭的期盼,众所周知,生小孩有顺产和手术之分,既然存在两种生产方式,那必然存在各自的利弊和优缺点,从而导致在选择生产方式上要因人而异,很显然,医务人员在选择以何种方式进行生产是专业的。而本案中,医务人员明知产妇系高龄经产妇,经阴道分娩的风险非常高,但医务人员未按照法律规定告知患者及家属,使其丧失合理选择生产方式的机会,最终导致产后大出血,加之医务人员在危急情况出现后,处置力度不够吗,子宫切除的结果就难以避免。
详细案情>
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