保险理赔

保险公司起诉赔偿款，需先准备起诉状、证明保险事故发生等证据，明确原被告信息、诉讼请求和事实理由，向有管辖权的法院（通常是被告住所地或保险标的物所在地法院）提交材料。法院七日内审查立案，立案后确定开庭时间并送达传票。庭审中保险公司举证、质证和辩论，法院审理后判决。胜诉后对方不履行可申请强制执行。查看更多

人身保险赔偿计算方式因险种不同而有差异。人寿保险多为定额给付，被保险人在保险期间身故或全残按合同保额赔付。健康保险中，医疗保险是补偿型，扣除社保报销及免赔额后按比例赔；重疾保险确诊合同约定重疾按保额赔。意外伤害保险里，意外身故赔保额，伤残按等级对应比例乘保额赔付，意外医疗扣除免赔额后按比例赔。查看更多

保险公司结案后仍可追究骗保责任。骗保属保险诈骗违法行为，即便结案，若发现骗保事实，保险公司可凭新证据报案，司法机关立案侦查；知情人也能举报。骗保金额达标构成犯罪，要担刑责，未达标也会受行政处罚。总之，保险公司结案不影响对骗保行为的法律追责。查看更多

申请预付赔款，先确认保险合同有无此条款。保险事故发生后，及时报案并提申请，说明情况、预计损失及金额，按要求提交事故证明、损失清单等相关证明资料。保险公司审核评估，通过后依合同和实际定预付金额并支付，全程要与保险公司保持沟通，配合调查。查看更多

保险公司协商不成有多种处理方式。保险理赔纠纷，被保险人收集事故责任认定书等证据书面要求重新核定理赔方案；侵权纠纷中协商未达成一致，受害人准备起诉状等向法院起诉侵权人和保险公司。诉讼中法院会公正判决，还可向银保监会等监管机构投诉，督促保险公司依规处理纠纷。查看更多

通常可要求对方保险公司直接打钱。依据《保险法》第六十五条，符合事故责任明确、损失确定且对方投保等条件时，可与对方及其保险公司协商。协商一致，保险公司会按流程支付。若对方或保险公司拒绝，可通过法律途径，向法院起诉，胜诉后要求法院执行保险公司支付赔偿款。查看更多

财产保险合同可以解除。一般情况下，投保人有任意解除权，货物运输和运输工具航程保险合同在保险责任开始后除外。保险人通常不得解除，但在法定情形下可行使解除权，如投保人故意或重大过失未如实告知影响承保或费率，以及被保险人未履行对保险标的安全责任时，保险人有权解除合同或要求增加保费。查看更多

财产保险理赔金额太少时，可先查看保险合同条款，确认理赔计算是否合规，有分歧可要求保险公司解释。若计算错误或未按约理赔，可书面指出问题协商重新核定。协商无果可向保险行业协会、银保监会投诉，或依合同仲裁条款申请仲裁。上述途径均无效时，可向法院起诉，通过司法途径要求保险公司按约支付合理理赔金额。查看更多

保险基金支付后单位是否补偿分情况。工伤保险中，部分费用支付后单位仍有补偿责任，如停工留薪期工资福利、五级六级伤残津贴、解除或终止劳动关系时的一次性伤残就业补助金。其他商业保险则看保险合同约定及单位责任，若保险赔偿不能弥补全部损失且单位有过错，可能承担补充赔偿责任，无过错通常无需额外补偿。查看更多

三期鉴定包括误工期、护理期和营养期鉴定。保险公司要求做时，要明白其是确定赔偿期限的合理要求，应配合鉴定流程，按指引选有资质机构，鉴定时带齐材料如实陈述。对鉴定有异议可要求说明依据，结果不利可在规定时间申请重新鉴定，过程中保留好相关材料和记录以维护权益。查看更多

人身保险合同解除有法定解除与约定解除。投保人解除，保险人三十日内按约退保险单现金价值。若投保人未如实告知影响承保或费率，保险人有权解除，但合同成立超二年或已发生保险事故的除外。保险人三十日内不行使解除权则消灭。合同解除后，双方权利义务终止，保险人按规退还费用，保障投保人权益。查看更多

保险理赔能否重复报分情况。费用补偿型保险如医疗险不能重复报销，获赔总额不超实际花费，一家获赔后另一家赔剩余未报销部分；给付型保险如重疾险、寿险通常可重复理赔，被保险人达到合同约定给付条件时，保险公司按保额给付，与实际花费无关，可在多家投保并获赔。查看更多

保险代理合同纠纷属民事纠纷，诉讼时效一般三年，自权利人知道或应知道权利受损及义务人起算，超二十年法院一般不保护，特殊情况可延长。诉讼时效最后六个月，因法定障碍不能行使请求权的时效中止，消除后满六个月届满。权利人提出履行请求等，时效中断，重新计算。查看更多

保险代位赔偿是保险公司先垫付赔偿款再向责任方追偿。申请流程为：事故发生后及时报案并通知交警定责，确认符合条件；准备事故认定书等相关材料；提交代位赔偿申请；保险公司审核通过后按合同赔付；保险公司获代位追偿权向责任方追偿，被保险人需配合协助。查看更多

若出院后保险公司迟迟不赔，可先查看保险合同，确认理赔申请情况，材料不全尽快补充。接着与保险公司沟通，了解原因，无果则向总部投诉。若仍不行，可向中国银保监会及其派出机构投诉。若纠纷未解决，收集保险合同、医疗费用清单等证据，向法院提起诉讼，通过法律途径维护自身合法权益。查看更多