申请人沈XX在江苏某某工程有限公司工作时因工受伤,因公司未足额支付工伤保险待遇,沈XX提起仲裁。此案涉及工伤保险基金报销、商业保险理赔与用人单位赔偿三者交叉,情况复杂。若按常规程序,沈XX需先办工伤保险报销,再处理商业保险理赔,最后向用人单位追索差额,过程漫长且结果不确定,这让沈XX陷入维权困境。
这时,案件交到了来自江苏的陈步青律师手中。陈步青自2022年开始执业,执业四年来参与办理大量江苏、安徽、浙江、上海地区的工伤案件,熟悉相关地区的工伤政策及赔偿标准。他深知此类案件的复杂性,尤其是在涉及多种赔偿渠道时,如何保障劳动者的权益是关键。
面对这起复杂案件,陈步青律师没有选择常规的处理方式。他凭借丰富的工伤案件处理经验,制定了“三源整合、总额锁定”的调解策略,将工伤保险待遇、商业保险理赔和用人单位赔偿责任打包处理。
在调解方案设计上,陈步青律师展现出了精湛的法律智慧和谈判技巧。他提出“139000元总额保障+多退少补”的机制。首先,明确工伤保险待遇归申请人,被申请人为申请人办理工伤保险基金报销手续,报销所得款项全归申请人。其次,对于商业保险理赔,约定申请人配合办理,每次被申请人支付500元路费。最重要的是“139000元总额兜底”,无论工伤保险和商业保险最终理赔多少,申请人都能拿到139000元。
最终,本案经劳动人事争议仲裁委员会主持调解,双方达成协议。被申请人为申请人办理工伤保险基金报销,申请人配合商业保险理赔,工伤报销赔偿款项总额按“多退少补”原则处理,本次工伤纠纷全部解决。
在陈步青律师的努力下,沈XX从原本可能面临漫长维权且结果不确定的困境,转变为获得13.9万的兜底保障,成功化解了理赔金额不确定的风险,高效、彻底地解决了双方的劳动争议。
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