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交通事故医疗费用全险谁承担

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来源:律图小编整理 · 2024.05.03 · 1743人看过
导读:交通事故中,受伤人员医疗费按责任比例分担。肇事方先承担交强险限额内全责,超额费用按责任比例分配。若肇事方未支付费用,交强险保司和道路交通事故救济基金会可垫付。被撞者常承担部分责任,医保难全面报销。但第三方不承担或身份不明时,医保可先行支付后追偿;个人过失引发的外伤医疗费用,医保应报销。
交通事故医疗费用全险谁承担

一、交通事故医疗费用全险谁承担

在交通事故中,对于受伤人员的医疗救助费用,依照责任比例由事故当事双方共同分担。若肇事方属于机动车辆司机,那么其需先于交强险限额内承担货物全责;而若仍有超额费用,则需根据责任比例进行合理分配。若在事故纠纷尚未得到妥善解决期间,肇事责任人未能及时支付医疗费用,造成家属财力上的严重压力,这时可以由交强险的保司以及相关的道路交通事故救济基金会先行垫付此笔费用。在遭遇交通事故之后,事故责任的判定将根据机动车交通事故的处理原则来执行,即由肇事方负责损害赔偿。在这样的状况下,作为被撞者的一方通常需要承担相当一部分责任,因此,承担的医疗费用并不容易在医保系统中得到全面报销。

然而,有两种特殊情况是可以寻求医保机构报销部分医疗费用的:

首先,若是医疗费用依法应由第三方承担,但由于第三方不愿意或无法确认具体身分,则可先由基本医疗保险基金代为先行支付,待这部分费用先行缴纳后,对于债务追讨权将先由基本医疗保险基金拥有,然后再向第三者主张追索权益;

其次,若是交通事故中本人完全承担责任,因为过失而引发的外伤导致的医疗费用,并不在此类被排除在基本医疗保险基金支付范围之外的情形之内,医疗保险机构必须对相应的医疗费用进行报销。

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条

交通事故责任承担主体赔偿顺序】机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。

二、交通事故医疗费赔偿包括哪些项目

交通事故医疗费赔偿包括挂号费、医药费、检查费、住院费、以及其他治疗产生的费用。医疗费具体赔偿多少,根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。如果赔偿义务人对治疗的必要性有异议的,应当承担相应的举证责任

《民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

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