国际医疗生育保险是什么？

一、国际医疗生育保险是什么

国际医疗保险又称高端医疗保险，是指专门为高端人群设计、保额超高、突破国家社会保险药品限制、直接支付医疗费用、覆盖全球网络医院医疗费用的保险。与我国医疗生育保险相比，高端医疗保险进一步放宽了对特殊医疗、自由选择医院和自筹药品报销三个环节的限制，完全不受社会保障范围的限制。其宗旨在于通过向妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

二、国际医疗保险的特点

(一)不限定医院：高端人士可以自由选择适合自己的公立、私立或外国医院，包括外国客人或国内主要医院的特殊需要，也可以选择外国医疗机构。

(二)医疗服务不限定：不仅针对中医、理疗等一般医疗保险未涵盖的内容，也针对高端医疗保险。在医院里，可以住有独立卫生间的单人病房，器官移植、癌症治疗等重大疾病的费用也可以报销，让投保人享受到良好的医疗服务。

(三)不再区分社会保障目录和非社会保障目录：彻底突破社会保障限制，使被保险人在就医时不必考虑社会保障的束缚，集中精力治疗疾病。国际医疗保险只对门诊和住院费用进行区分，对医生开出的合理、必要的非社保药品、进口药品、进口医疗设备等均可报销。

三、国际医疗保险赔付

直接赔偿不同于预先支付(传统的理赔形式称为“预付”)，后者是高端医疗和健康保险的主要标志之一。被保险人看病时所需费用由保险公司直接和医院结算，但是要在保险直接支付的网络要在医院看病。该方法不仅大大方便了客户就医，节省了时间，提高了医疗效率，提高了医疗经验，而且也是保险公司解决索赔的重要手段。国际医疗保险可以覆盖全国所有医院的专家特需门诊和特需病房，甚至可以覆盖国内外资医院联合家庭医院的医疗、生育费用。一些国际医疗保险甚至报销海外医疗费用。

四、国际医疗生育保险在我国的现状

公立医院内的高端医疗逐渐从“满足特殊需求”走向单纯的“高端化、高收费”，引来了许多争议。公立医院内的高端医疗与普通医疗共用医师资源，针对特殊人群，通过高收费，预约、就诊优先，引来了普通病人的不满。一般特需医疗的挂号费在100-500元左右，其他治疗和药品费用也是普通医疗的2-3倍，并且不能通过基本医疗保险报销。几乎所有的二、三级医院中都设有此类高端服务部门。虽然国家要求公立医院提供特需服务的比例上限为10%，但具体的定义不明，是床位、收入还是医师资源，导致很难进行管理。上海多家三甲医院中“特需中心”和“科室特需”共存，虽然特需中心的床位数没有超过国家规定的10%。但大部分有住院需求的科室都另设有特需床位，难以统计。

最后，国际医疗生育保险又称高端医疗生育保险，是指专门为需求高的怀孕妇女人群设计、保额超高、突破本国家社会保险生育的限制的保险。国际医疗生育保险与本国的医疗生育保险还是有很大的区别的。

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