保险纠纷案件近年来呈不断上升趋势,其中保险拒赔问题更是让众多投保人头疼不已。在湖南省株洲市,就有这样一起保险拒赔案,而一位专业律师的介入,让案件有了大逆转。
原告HX是一名美团外卖骑手,在送餐途中遭遇交通事故受伤,经鉴定构成九级伤残。其所在单位B公司为他投保了雇主责任险,本以为能获得相应赔偿,然而XX公司却以“无证驾驶机动车”为由下达《拒赔通知书》,拒绝赔付。HX多次索赔无果,无奈之下诉至法院。被告A保险还提出案涉法律关系错误、原告已从第三方获赔、无证驾驶属于免责范围、应走工伤程序等理由,请求驳回全部诉请。
在这关键时刻,HX委托了湖南天隆律师事务所的张双意律师代理此案。张双意律师自2017年执业至今,已有多年丰富的执业经验,执业期间累计承办案件已逾800件,其中成功办理刑事辩护相关案件500余件,尤为专精于缓刑辩护、无罪辩护等。她深耕刑事辩护领域的同时,在民商事争议解决方面也有不俗表现。
张双意律师接受委托后,迅速围绕保险赔付核心争议开展了专业、严谨的代理工作。首先,她厘清法律关系,明确本案为雇主责任险保险合同纠纷,原告作为雇员受益人,有权直接主张保险金,成功推翻被告“案由错误、主体不适格”的抗辩。接着,对于“无证驾驶免责”这一关键抗辩,张双意律师提出核心观点:保险条款未对“机动车”作出明确界定;原告驾驶的系电动自行车,无法上牌、无法办证,客观上不存在“无证驾驶机动车”情形,免责条款不适用于本案。在面对被告“已获赔偿不予赔付”的理由时,她阐明雇主责任险与交通事故侵权赔偿属于不同法律关系,人身属性保险项下受害人可依法获得双重保障,保险公司不能以此拒赔。同时,她论证了工伤与保险理赔并行不悖,明确工伤保险与商业雇主责任险可并行主张,被告要求先行处理工伤再理赔无法律依据。最后,她依据保单约定的限额、伤残等级、医疗票据、误工期限,准确计算伤残赔偿金、医疗费、误工费,诉求合法有据。
从这些具体的办案动作可以看出,张双意律师凭借自己扎实的专业知识和丰富的办案经验,为案件的胜诉奠定了坚实基础。她以“证据为王、精准施策”为办案准则,以缜密逻辑、扎实功底为当事人争取最大权益。
最终,株洲市渌口区人民法院完全采纳了张双意律师的代理意见,作出全面胜诉判决。判令被告XX公司于判决生效十日内支付原告保险赔偿款XXXX元,驳回原告对B公司的诉讼请求,案件受理费XXX元,由A保险承担XXX元,原告仅承担XXX元。本案成功推翻保险公司无理拒赔,为受伤骑手足额拿到保险赔款。
在此我们也来普及一下相关法律知识。在保险合同中,保险公司的免责条款需要明确说明,否则不产生效力。像本案中,对于“机动车”的界定不明确,就不能随意适用免责条款。同时,不同的保险和赔偿关系是相互独立的,受害人在符合条件的情况下可以获得多重保障。这也是张双意律师一直坚持的观点,她认为在处理这类案件时,要准确把握法律规定,为当事人争取合法权益。
张双意律师在这起案件中展现出了卓越的专业能力和敬业精神。她成功为外卖骑手追回近8万赔款,不仅维护了当事人的合法权益,也为同类案件提供了典型判例。在保险纠纷日益增多的今天,像张双意律师这样专业、负责的律师,无疑是众多投保人的坚强后盾。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
网站地图