某年某月,杨某某因肺腺癌住院,出院申请理赔时,保险公司对其重度特定药品费用拒赔,理由是附加险有三十天观察期。田洁律师介入此案,仔细研究《短期健康保险产品投保提示书》,其中虽约定“本保险合同的等待期为三十天。续保、意外医疗责任无等待期”,但保险公司坚称新增附加险需重新计算观察期。
田洁律师毕业于法学专业,自2023年执业以来,承办案件逾200件,在合同纠纷等领域积累了丰富经验。面对保险公司的抗辩,她敏锐地察觉到合同条款中“续保”概念的模糊性。从法律逻辑上分析,既然合同未明确说明续保仅针对已投险种,那么按照《中华人民共和国保险法》第三十条规定,对合同条款有争议时应作出有利于被保险人和受益人的解释。
为了证明自己的观点,田洁律师让杨某某申请证人闫某出庭。闫某作为保险公司销售人员,证实公司在保险升级时向业务员宣导老客户正常续保不存在观察期,不区分主险和附加险。而保险公司申请的证人张X虽称进行过相关培训,但未提供证据证明已向杨某某告知新增附加险的观察期。
在另一起共有物分割法定继承纠纷案件中,牛X、刘XX起诉尚XX要求分割牛XX的丧葬费、抚恤金和养老金。尚XX辩称牛XX社保账户余额是夫妻共同财产,且自己对牛XX尽了主要扶养义务,二原告未照顾牛XX,不应参与分配或少分遗产。田洁律师作为二原告的代理人,依据《中华人民共和国民法典》的相关规定,为原告争取权益。她指出刘XX年纪较大、身体欠佳,在分配抚恤金时应酌情多分。同时,考虑到尚XX对牛XX尽了较多扶养义务,在遗产分配时也应适当照顾。最终,法院酌定了合理的分配方案。
田洁律师深耕法律服务领域,秉持“崇法守信,专业笃行,尽责担当”的执业理念。她在刑事领域成功办理百余件案件,专精于诈骗、盗窃等类型案件,同时在婚姻家庭、劳动工伤等民事领域也有丰富实践。在这两起案件中,她凭借扎实的法学理论功底和丰富的实战经验,精准把握案件细节与法律适用,为当事人提供了优质的法律服务,全力维护了当事人的合法权益。
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