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意外伤害险赔付标准是多少

时间:2025.12.26 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1072人
律师解析:
1.意外伤害险赔付标准不固定,由保险合同和具体情况决定。
2.意外身故,按合同保额全额赔;
意外伤残,依伤残等级按比例赔,一级赔100%,十级赔10%。
3.意外医疗扣除免赔额后,按约定比例报销合理必要费用,比例在70%-100%。
4.意外住院津贴按实际住院天数给,每日金额和最多天数合同有说明。
5.消费者买保险要细读条款,了解赔付、范围、免责等信息。

案情回顾:

小朱购买了一份意外伤害险。一次意外中,小朱不幸身故。其家属向保险公司申请理赔,然而保险公司以小朱的情况可能在免责范围内为由,拒绝按合同约定保额全额赔付,双方就此产生争议。小朱家属坚称应按合同执行,而保险公司则认为需进一步核实情况。

案情分析:

1、根据相关法律规定,意外伤害险的赔付依保险合同约定和具体情形而定。若小朱的意外身故不在保险合同的免责范围内,保险公司应按照合同约定的保额向小朱家属进行全额赔付。
2、消费者在购买保险时,有责任仔细阅读保险条款,了解各项保障的赔付标准、范围、免责情形等重要信息。小朱在购买保险时若已阅读并认可合同条款,只要符合赔付条件,保险公司就应履行赔付义务。
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