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我是冠心病人,打算做支架,2020年心脏支架医保报销吗?

ask****348 河北-石家庄 社保纠纷咨询 2020.01.09 13:59:27 3461人阅读

我是冠心病人,打算做支架,2020年心脏支架医保报销吗?

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2020-01-09 18:05:51 回复
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地区:四川-成都

需要做心脏支架的疾病,一般来讲算是重大疾病。费用能报销,但支架必须是国产的,进口支架是不报销的。心脏支架新农合,参保的患者可以报销。心脏支架医保的报销比例是:国产支架:报销70%。进口支架:报销50%。由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。虽然医保报销比例已是很高,但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。心脏支架后,医保为减轻对这部分职工医保患者的负担,在门诊又推出一种门诊统筹病种:血管内支架植入术后门诊抗凝治疗。

2020-11-20 00:06:21 回复

这个问题可能因你所在地区略有差异,国产药物支架隶属手续费,通常按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药花费,通常要扣除起付准则的钱(大体在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他花费则为住院手术、医药花费,根据北京市医疗保险的限定,按85%~90%报销。至于能够报销多少个支架,北京的限定是“基本医疗保险兼顾基金在一个年度内支付工人和退休人员的医疗花费累计最高支付限额按上2年本市工人平均薪水的4倍左右确定。”(北京事实上上最高限额的限定是7万元)。


1.很遗憾,你所说的这种情况不能认定为工伤,病退不失为一种办法!
2.工作中突发疾病认定工伤的情形只有一种,即《工伤保险条例》第十五条第一项,“在工作时间和工作职位,突发疾病丧命或者在48小时之内经抢救无效丧命的;”
3.换句话说,只有突发疾病丧命或者突发疾病后48小时内抢救无效丧命的,才能认定工伤。这话不好听,但却是事实,染病死了的能够认,活着的,无论多严重,都不是工伤!
4.有什么不明白的,能够追问或直接拨打12333询问一下你们当地劳动部门!

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