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骗保行为认定里不包含的内容是什么

田* 陕西-西安 金融诈骗辩护咨询 2026.01.15 15:50:30 459人阅读

骗保行为认定里不包含的内容是什么

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法律分析:
(1)骗保行为认定关键在于故意欺诈以骗取保险金,像故意虚构保险标的、编造未发生的事故、故意造成损失或伤亡疾病等情况,都属于骗保。这是对保险制度的严重破坏,侵害了其他投保人的利益。
(2)而有些情况不属于骗保。因重大过失未如实告知,主观上并非故意欺诈;因不可抗力引发保险事故后正常索赔,是合理合法的;被保险人无主观故意,对事故细节描述有误差且不影响理赔认定,也不应认定为骗保;事故后因合理救援使现场变动,并非为骗保破坏现场,同样不属于骗保行为。

提醒:骗保是违法行为,会面临法律责任。若不确定自身情况是否属于骗保,建议咨询专业人士进一步分析。

2026-01-15 19:48:02 回复
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(一)若不确定自身行为是否属于骗保,可仔细对照骗保认定情形判断,如是否存在故意虚构保险标的、编造未曾发生的保险事故等行为。
(二)若认为自己的行为不在骗保范围内,可依据不包含的内容进行自我评估,如是否是因重大过失未如实告知等情况。
(三)若对骗保认定仍有具体疑问,可及时咨询专业法律人士或相关保险监管部门。

法律依据:
《中华人民共和国保险法》第一百七十四条规定,投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的;
(三)故意造成保险事故,骗取保险金的。

2026-01-15 19:31:48 回复
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1.骗保行为一般指故意虚构保险标的、编造未发生的事故、故意造成财产损失或人员伤亡疾病来骗取保险金。
2.以下情况不算骗保:因重大过失未如实告知、因不可抗力正常索赔、无主观故意对事故细节描述有误差且不影响理赔、因合理行为致现场变动。
3.若对骗保认定有疑问,可进一步咨询。

2026-01-15 19:11:33 回复
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结论:
骗保行为包括故意虚构保险标的、编造未发生事故、故意造成损失或伤亡疾病来骗保;不包括因重大过失未如实告知、不可抗力索赔、无主观故意的细节误差、合理行为致现场变动。
法律解析:
依据相关法律,骗保是一种严重的违法行为。故意虚构保险标的、编造保险事故等,是为了非法获取保险金,违背了保险合同的诚信原则,损害了保险机构和其他投保人的利益。而投保人因重大过失未如实告知,并非主观故意骗保;不可抗力导致的保险事故索赔是合理合法的;被保险人无主观故意的细节误差不影响事故真实性和理赔认定;因紧急救援等合理行为使现场变动,并非破坏现场骗保。这些情况在法律上有明确区分。若对骗保认定存在具体问题,可向专业法律人士咨询,以确保自身权益和行为符合法律规定。

2026-01-15 18:12:39 回复
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1.骗保行为认定主要针对故意骗取保险金的情形,像故意虚构保险标的、编造未发生的保险事故、故意造成财产损失或被保险人伤亡疾病等都属于骗保。
2.不过,有几种情况不属于骗保。一是投保人因重大过失未如实告知,并非故意骗保;二是因不可抗力导致保险事故发生后正常索赔;三是被保险人无主观故意,对保险事故细节描述有误差但不影响事故真实性和理赔认定;四是保险事故发生后,被保险人因紧急救援等合理行为致现场变动,并非破坏现场骗保。
3.若对骗保认定有疑问,建议及时咨询专业人士或相关机构,以获取准确解答。同时,保险公司应加强审核,明确骗保与非骗保界限,保障保险市场健康有序。

2026-01-15 16:33:44 回复
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