工伤及意外医疗费用由谁承担

工伤医疗费用和意外医疗费用的承担主体需根据具体情况明确区分，核心在于是否缴纳工伤保险、是否符合工伤认定情形及是否存在第三方责任等因素。

1.工伤医疗费用的承担规则清晰明确。用人单位依法缴纳工伤保险费的，治疗工伤的医疗费用和康复费用等由工伤保险基金支付。用人单位未依法缴纳工伤保险费的，相关费用由用人单位支付。用人单位拒不支付的，可从工伤保险基金中先行支付，之后由用人单位向工伤保险基金偿还。

2.意外医疗费用的承担需结合场景判断。若在工作场所因工作原因等符合工伤认定情形，直接按工伤医疗费用的承担规则处理。若非工伤情形，因第三人侵权导致意外的，医疗费用由侵权人承担赔偿责任；因自身原因导致且无其他侵权人的，医疗费用一般由本人自行承担；若已购买商业意外险，可按照保险合同约定向保险公司申请赔付相关费用。

法律分析：
（1）工伤医疗费用的承担分三种情形。用人单位依法缴纳工伤保险费的，治疗工伤的医疗费用和康复费用等由工伤保险基金支付；用人单位未依法缴纳工伤保险费的，相关费用由用人单位支付；用人单位不支付未缴纳情形下的费用时，从工伤保险基金中先行支付，之后用人单位需向工伤保险基金偿还该费用。

（2）意外医疗费用的承担需根据具体情况确定。若在工作场所因工作原因等符合工伤认定情形，按工伤医疗费用的承担规则处理；若非工伤且因第三人侵权导致意外，相关医疗费用由第三人承担赔偿责任；若非工伤且为自身原因导致且无其他侵权人，医疗费用一般由本人自行承担；若非工伤且购买了商业意外险，可按照保险合同约定由保险公司赔付相应医疗费用。

提醒：发生意外伤害后，应优先判断是否符合工伤情形并及时申请认定；涉及第三人侵权或商业保险赔付时，需留存医疗记录、事故证明等相关证据；若用人单位未依法缴纳工伤保险且拒绝支付费用，可向相关部门申请工伤保险基金先行支付。

（一）工伤医疗费用承担
用人单位依法缴纳工伤保险费的，治疗工伤的医疗费用和康复费用由工伤保险基金支付。
用人单位未依法缴纳工伤保险费的，上述费用由用人单位支付。
用人单位未缴纳且不支付的，从工伤保险基金先行支付，之后由用人单位偿还。

（二）意外医疗费用承担
若意外符合工伤认定情形，按工伤医疗费用承担规则处理。
若非工伤且因第三人侵权导致，由第三人承担赔偿责任。
若非工伤且无其他侵权人，自行承担费用。
若购买商业意外险，按保险合同约定向保险公司申请赔付。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用
第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

工伤保险覆盖的医疗及康复费用，由工伤保险基金支付，前提是用人单位已依法缴纳相关费用。

若用人单位未依法缴纳工伤保险，相关费用需由用人单位自行承担；若用人单位拒绝支付，工伤保险基金可先行垫付，之后向用人单位追偿。

意外医疗费用需先判断是否符合工伤认定情形：符合则按工伤相关规则处理。

非工伤意外的费用承担分情况：因他人侵权导致的，由侵权方承担赔偿责任；自身原因且无其他侵权人的，一般自行承担；若购买了商业意外险，可按保险合同约定向保险公司申请赔付。

结论：
工伤医疗费用承担依用人单位是否缴纳工伤保险费确定；意外医疗费用承担需根据是否属工伤、有无侵权人或商业意外险等具体情况判断。

法律解析：
根据《社会保险法》规定，用人单位依法缴纳工伤保险费的，治疗工伤的医疗费用和康复费用等由工伤保险基金支付；用人单位未依法缴纳工伤保险费的，相关费用由用人单位支付。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，之后用人单位需偿还该费用。对于意外医疗费用，若符合《工伤保险条例》规定的工伤认定情形，按工伤医疗费用的承担规则处理。若非工伤导致的意外，因第三人侵权引发的，由第三人承担赔偿责任；因自身原因导致且无其他侵权人的，一般由本人自行承担；若已购买商业意外险，可按照保险合同约定向保险公司申请赔付。若您对医疗费用承担问题存在疑问，或需要确定具体情形下的责任方，建议向专业法律人士咨询，以维护自身合法权益。