职工医保一年最高的封顶钱是多少钱

根据我国城镇职工基本医疗保险相关政策，我们为您整理了关于住院及门急诊年度最高报销额度以及对应支付门槛、报销比例等详细信息。
针对不同类型参保人群，具体规定如下：
首先是城镇职工医疗保险，其年度门急诊最大报销限额为人民币20,000元整。具体而言，在职员工需在第一次就医时支付1,800元作为起付线，其报销比例从70%起；而退休人士则只需支付1,300元年度起始费用，并享受高达85%的报销幅度。
住院方面，无论在职员工或退休人士，首次入院应缴纳1,300元确保符合报销标准，且报销比例始终保持在85%。若患者需要再次住院，只需支付650元即可满足报销条件，同时依然享受85%的报销比例待遇。对于重大疾病的治疗，基本医疗保障将对自费医疗费用超出上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分进行分段累计计算，最高支持补偿至5万元以下部分，报销比例从50%起；超过5万元部分，其报销比例提升至60%。请注意，此次费用清单并不包括不纳入医疗保险范围的相关费用，例如自理、自付等费用。
另外，请知晓处方费（医事服务费）并不进入起付线与报销峰值的计算范畴。
其次是城乡居民医疗保险，该类别的年度门急诊最大报销额度为3,000元。在一级医院就诊，参保人第一次需支付100元，报销比例为55%；在二级及其以上医院就诊，起付金额为550元，罹患患者可享有50%的报销比例。
值得注意的是，住院费用年度最大保障金额达到了惊人的20万元，而对应的起付金额根据患者年龄与所处病种而定。
对于年幼患儿，其起付金额为150元，成人患者则为300元，两者均可获得75%的报销比例。请注意，以上所述的各项费用仅涵盖医保范围内的部分，并不包括自费、自付等非医保费用。同时，请明白处方费（医事服务费）并不纳入起付线以及报销峰值的计算之中。
为了维持医疗保险制度的公正性和公平性，请各位参保人自觉遵守国家法律法规，合理使用自身权益，共同维护良好秩序，共创美好社会。