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生育险必须交满一年才能报销吗?

刘** 西藏-日喀则 社保纠纷咨询 2017.12.04 08:59:05 2400人阅读

想问一下,对于生育险是不是必须交满一年才能报销的?生育险必须交满一年才能报销吗?如果只是九个月左右那能报销吗?

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连续缴费九个月才可以享受生育津贴 。参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付;对于不满9个月的,上述前两项费用依旧由生育保险基金支付,但生育津贴要由用人单位支付。 参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位应当补发给个人。 具体咨询一下当地社保所,以便获取权威解释。

2017-12-04 09:13:05 回复
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地区:山西-太原

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
  个人缴纳生育保险未满一年生孩子后不能报销。
  职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
  
(1)女职工生育享受产假;
  
(2)享受计划生育手术休假;
  
(3)法律、法规规定的其他情形。
  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
  
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
  
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
  一般规定:
  
1、生育医疗费。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  
2、生育津贴。
  女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
以上即为对生育险必须交满一年才能报销吗的详细回答。希望能够帮到您

2017-12-04 09:00:05 回复

【法律意见】
生育保险报销和生育津贴的区别在于,生育保险就是单纯的医保费用的报销,而生育津贴是对女职工产假期间的工资、生活、营养等的津贴。
生育保险属于社保范围,当然能报销。
【法律依据】
《社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育保险要由单位支付,连续缴费满一年,在生育时仍在参保,才可以报销生育费用。生育保险体现了国家和社会对生育时期妇女的支持和爱护,是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位。

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