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沈阳中药大学附属医院合作医疗能报销多少

ask****947 辽宁-沈阳 医疗事故责任咨询 2021.09.25 08:53:08 443人阅读

沈阳中药大学附属医院合作医疗能报销多少

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新型乡村合作医疗报销流程
一、新型乡村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗组织可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗组织住院,出院结帐时直接刷卡报销。询问电话:
84052039、84237046。
二、在市外二级及二级以上公立医疗组织医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其亲属带医药花费原始发票(复印件无效)、住院医药花费汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药花费。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗组织出具的病历及有关体检、化验报告等相关资料及医疗组织证明书,以及《黄岩区新型乡村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提议申请,经区新农合办审核准许后,其门诊医药花费(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药花费)能够列入新农合基金的报销范围,按住院报销准则以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原由确认定明以及医院的病案记录。对于不能提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;职责由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承受部分职责的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承受部分的医药花费。

2021-09-25 09:08:08 回复

您好,关于这个问题,我的解答如下, 大病患者住院费用实际报销比例不低于70,最高可达到90。纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。扩展资料从开始,我国逐步建立了政府组织引导,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。截止到底,新农合制度已覆盖约8.12亿人,覆盖率达98以上。,新农合全国人均筹资达到340元,其中各级政府补助增加到人均280元,新农合总筹资额可达到2700亿元。卫生部介绍,,新农合患者看病就医的实际报销比例争取比的50左右提高5个百分点。病种覆盖面扩大编辑20种大病纳入大病保障,新农合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。卫生部相关负责人介绍,,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70的比例进行补偿补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90。此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民重大疾病用药安全。同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治复杂疑难病例,由接诊医院负责转诊到医疗机构。卫生部已下发要求,各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程,积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报,结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服务,方便参合农民患者及时得到补偿。

按现行规定,患有慢性病的参保职工病情稳定需要长期服用同一类药物的,定点医疗机构门诊开药量可放宽到不超过一个月的量,一系列政策的出台极大地方便慢性病患者治疗,并减轻参保人员就医负担。但现实情况下会出现这样的问题,按规定,一次开药量不超过一个月,下次取药需在这个月的时间点之前的1至2日,如果患慢性病的参保职工因工外出或探亲,在离开本市前尚未到达下次取药时间,在异地不能按急诊就医购买慢性病所需药物的,回京后,医药费就要由本人支付了。委员建议,放宽两月之间的取药时点,由现在的提前1至2天延长至4至5天取次月药量。另外,患慢性病的参保职工出差、探亲期间可在异地医保定点医疗机构到期就医取药,回京后凭诊断证明书及药费单据无论是否急诊就医均可按北京市基本医疗保险有关规定审核报销。

新农合生孩子能报销。
1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;
2、如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。

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