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自己受伤,农村医疗报销吗

王* 广西-桂林 社保纠纷咨询 2021.02.11 07:53:53 309人阅读

自己受伤,农村医疗报销吗

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您好,关于这个问题,我的解答如下, 这是可以申请报销的,按照医保局的规定进行办理的。2017新农合报销范围参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。【温馨提示】以下为不在新农合报销范围内:
①自购药品费;
②超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
③挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
④非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元日、医学美容、家庭病床等)的费用;
⑤打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法和他人原因引发的医药费用;
⑥流引产;
⑦各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
⑧进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
⑨未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
⑩有挂名不住院或住院等欺诈的医药费用;已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;境外发生的医药费用;2017新农合报销比例
一、新农合门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60;
2、镇卫生院报销比例40;
3、二级医院报销比例30;
4、医院报销比例20;
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元年。
二、新农合住院报销比例
1、新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60二级医院报销40医院报销30。
三、新农合大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到6
5、75。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到7580;
4、医疗机构补助比例提高到5560。
5、省医疗机构补助比例提高到55。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70。

你好,关于上述的问题,解答如下, 新农合异地急诊报销流程:  
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合作医疗管理办公室(以下简称“县合管办”)办理转诊备案手续。  
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。  
3、出院后,凭患者本人身份证或户口本(并准备好复印件)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(或称“住院发票”)、住院费用清单、出院小结、转诊备案手续到参保地合管办报销。  需要注意的问题:  
1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。  
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构(一般为国家承认的二级或二级以上医院),否则不予报销。  
3、外地急诊的,一般是住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记,各地政策不一样。  一般来说,乡镇和县级的公立医院都是农合定点单位。当然有私立医院也挂着农合定点医院的招牌,但个人建议不要去那种医院。区外的话、二级医院都能够报销的。但不是实际报销,要回来后到新农合办公室去办理手续。

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