新农合报销流程:
报销所需资料 :
1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
40或45
(一)市外住院费用报销申报地点
按照《关于印发重庆市医疗保险就医管理暂行办法的通知》(渝人社发〔2012〕103号)文件规定,参保居民在市外医疗机构住院费用,先由个人全额垫付,出院后到参保地定点社区卫生服务中心或镇卫生院进行报销。待您母亲出院后,最迟于次年3月底前可到北碚区水土镇卫生院进行相关费用报销。
(二)市外住院报销所需资料
按照《关于印发重庆市医疗保险就医管理暂行办法的通知》(渝人社发〔2012〕103号)文件规定,报销市外住院费用所需资料包括:就诊地财政或地税部门监制的原件发票(收据)和出院证、加盖鲜章的住院病历复印件、费用明细清单和医院级别及当地医保定点医院证明(当地医保部门盖章)、身份证或医保卡复印件、外伤病人需提供外伤证明等资料。
(三)市外住院报销比例
按我市城乡居民合作医疗保险政策规定,在可以报销的医疗费用中先减去住院起付线后按比例报销。起付线:三级医院800元;二级医院300元;一级医院100元。报销比例:三级医院一档为40,二档为45;二级医院:一档为60,二档为65;一级医院:一档为80,二档为85。
工伤赔偿病历本要盖什么章工伤申报不需要医院的章,只要盖公司的章就可以了。但提供的疾病证明书上要有医院的章,其它的章都不行的。职工有下列情形之一的,视同工伤一在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的二在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的三职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。职工有前款
第一项、
第二项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇职工有前款
第三项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。工伤与公伤的区别主体及相互间关系不同。工伤发生在劳动关系中,也就是用人单位和劳动者之间,公伤发生在国家机关、参照公务员法管理的事业单位和社会团体与其工作人员之间,这种关系不属于劳动关系,带有行政属性。确定待遇的依据不同。工伤待遇由工伤保险条例和地方行政法规确定。公伤待遇由人事、劳动和社会保障部门会同财政部门制定。能否参加工伤保险待遇不同。工伤可参加工伤保险,享受工伤保险待遇。公伤不可参加工伤保险,不能享受工伤保险待遇,而是享受相关的公伤待遇。待遇支付主体不同。工伤享受工伤保险待遇,参加工伤保险的,由工伤保险基金按规定支付,未参加工伤保险的,由用人单位比照工伤保险待遇支付。公伤待遇由所在单位支付。争议解决途径不同。因工伤待遇发生纠纷,根据具体情况的不同可以适用劳动争议仲裁、申请行政复议、提起行政诉讼和民事诉讼解决。对单位公伤待遇有异议的,只能先通过人事争议仲裁裁决,对裁决不服的可以向人民提起民事诉讼。
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