以前病退的条件很简单:根据国家相关政策,
一、男年满50周岁,女年满45周岁。
二、交费年限(含视同交费年限)满15年及其以上。
三、因病或外因致残,经市劳动鉴定委员会鉴定为完全丧失劳动能力的职工,符合以上三条的人员,可办理病退,否则,不能按因病办理退休。
目前为止更具体些: 企业职工申请病退鉴定,应符合以下条件:
养老保险缴费原则上满15周年,女性45周岁以上,男性50周岁以上;
一般类疾病住院出院后满1年;
恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期满;
精神类疾病住院出院后年满5年,且有5年系疗诊断记录。
职工在申请病退鉴定报名时须提交《病退鉴定申请表》、《病退鉴定须知》、本人签字的申请书、正规住院病历和住院医疗费报销凭证以及市、县两级医保中心医疗保险费支付单。需要注意的是。
如个人存根丢失,可提供医保中心存根复印件并加盖医保中心印鉴,未参加医保的单位可提供单位财务医疗费报销凭证。
一,如果当事人是住院放疗的部分,能够报销,如果是门诊的,不能报销,医保中心拒却报销肯定有依据,让相关人员拿出依据。如果无借口拒却,能够找上级部门投诉。
二,放疗的报销流程:
1,放疗医保能够报销,住院治疗时,如果是在参保地乡镇医院治疗,无需专门解决报销,在解决出院的时候,医院就会办好医保报销手续。
2,如果是在参保地以外乡镇意外的医院治疗,那么出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院解决报销。
三,医保大病报销比例: 凡参加医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超出5000元以上分段赔偿,即元赔偿65%,元赔偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗赔偿年限额1.1万元。
四,医保报销说明:
1、使用特殊医用手续或使用单价在1000元以上的一次性医用手续,以及进路人工器官的安装和置换,由基本医疗保险兼顾基金按国产普及型价格支付90%
2、慢性肾功效衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗花费,由基本医疗保险兼顾基金支付90%。
3、门诊特殊体检治疗花费由基本医疗保险兼顾基金支付80%,个人自付20%
4、持续交费与报销比例挂钩,参保人持续参保2年后,报销比例增加到71%,持续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
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