首页 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗事故责任 > 医疗事故和解协议书范本内容是什么?

医疗事故和解协议书范本内容是什么?

跳过文章,直接获取专业解读?
来源:律图小编整理 · 2024.02.29 · 1309人看过
导读:医疗事故调解协议范本内容:双方基本情况、医疗事故情况、事故后果、赔偿情况、双方权利和义务等,对于医疗事故调解的具体情况,是需要根据双方协商意见来认定和处理的,避免法律适用错误。
医疗事故和解协议书范本内容是什么?

医疗事故和解协议书

甲方:_______________ (医疗机构)

乙方:_________________ (患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:   年龄:   性别:   籍贯:   住 址:身份证号:       住院号:

疾病诊断:

治疗结果:

二、 方共同认定的医疗事故等级:

三、 医疗事故原因

四、 赔偿数额

1、医疗费: 元;

2、误工费: 元;

3、住院伙食补助费: 元;

4、陪护费: 元;

5、残疾生活补助费: 元;

6、残疾用具费: 元;

7、丧葬费: 元;

8、被抚养人生活费: 元;

9、交通费: 元;

10、住宿费: 元;

11、精神损害抚慰金: 元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费: 元(不超过2人)

合计: 元

五、 偿款给付时间:

六、 违约责任。本协议为该纠纷的最终解决方案, 在*方依本协议支付全部款项后,*、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向*方主张权利,否则乙方应无条件返还*方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

七、 其他

1、 出院处理:

2、 如为死亡患者,尸体处理

3、 其他

八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:             乙方:

代理人:            代理人:

日期:             日期:

证人

日期:

医疗事故和解协议的签订,是需要按照公平平等的原则来进行处理的,特别是医疗事故的鉴定关系到医疗事故调解和赔偿的具体事项,需要对医疗事故的具体等级和造成的后果来进行认定后来进行处理,无法调解或者协商的可以起诉到法院处理。

网站地图
延伸阅读:

更多#医疗事故责任相关

  • 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    2024-03-01 1197次阅读
  • 2023.03.13 24879次阅读
  • 借款条范本如下:一、资金出借人、借款人、担保人基本信息;二、借款信息与用途:三、借款金额;四、借款期限;五、借款利率与利息;六、未按时偿还的违约金。七、担保人确认条款:八、担保范围与担保期限。九、借款人、担保人签字确认;十、借条出具时间。
    2024-02-21 1426次阅读
  • 2023.03.04 494次阅读
  • 一、首诊负责制度; 二、三级查房制度; 三、会诊制度; 四、分级护理制度; 五、值班; 六、疑难病例讨论制度; 七、急危重患者抢救制度; 八、术前讨论制度; 九、死亡病例; 十、查对制度; 十一、手术安全核查制度; 十二、手术分级管理制度; 十三、新技术和新项目准入制度; 十四、危急值报告制度; 十五、病历管理制度; 十六、抗菌药物分级; 十七、临床用血审核制度; 十八、信息安全管理制度。
    2024-02-19 1151次阅读
  • 2023.03.05 1694次阅读
  • 医疗纠纷免责内容包括:1、紧急情况下,为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果;2、在医疗活动中,由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外;3、在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果;4、无过错输血感染造成不良后果;5、因患方原因延误诊疗导致不良后果。
    2024-03-04 1499次阅读
  • 2023.03.07 9442次阅读
  • 寿山石购销合同的范本内容具体包括:供方与需方的具体名称等信息;产品型号、供货时间方式以及对质量要求,技术标准等具体事项;结算方式以及期限;双方违约应承担的违约责任;解决争议的方法;双方签字盖章。
    2024-02-21 924次阅读
  • 2023.03.12 6174次阅读
加载更多
遇到医疗事故责任问题?
律图专业律师 处理更可靠
快速咨询