医疗行为侵权时举证责任怎样去分配

去医院看病是为了恢复健康，可要是遭遇医疗行为侵权，那简直是雪上加霜。比如患者在手术后出现莫名其妙的并发症，或者用药后身体产生严重不良反应，这时患者和医院之间就容易产生纠纷。而在医疗纠纷里，举证责任的分配就成了关键问题。到底该由谁来证明医院的医疗行为存在过错？是患者还是医院？这直接关系到患者能否获得应有的赔偿，所以了解清楚这个问题很重要。

一、一般原则：“谁主张，谁举证”

在医疗行为侵权纠纷中，通常遵循“谁主张，谁举证”的原则。这意味着患者如果认为医院的医疗行为侵权给自己造成了损害，患者需要承担主要的举证责任。患者要证明以下几个方面：一是证明自己和医疗机构之间存在医疗服务合同关系，这可以通过挂号凭证、病历、缴费记录等材料来证明。比如小李去某医院看病，他的挂号单、病历本就是他和医院存在医疗服务关系的证据。二是证明自己确实遭受了损害，像身体上的伤害、精神上的痛苦等，可能需要提供诊断证明、伤残鉴定报告等材料。三是要证明医疗行为和损害结果之间存在因果关系，这是比较复杂的一点，往往需要专业的医学鉴定。

二、特殊情况：过错推定

在一些特定情形下，法律实行过错推定原则。比如医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，伪造、篡改或者销毁病历资料。在这些情况下，法律推定医疗机构有过错。例如，医院在发生纠纷后，故意隐匿患者的手术记录，那么就会被推定在这次医疗行为中有过错。此时，举证责任就转移到了医院一方，医院需要证明自己的医疗行为没有过错。

三、因果关系的举证难点

在医疗侵权纠纷中，因果关系的证明是个难点。因为医疗行为专业性很强，普通患者很难凭借自己的知识和能力证明损害结果和医疗行为之间的因果关系。所以，患者往往需要借助专业的医学鉴定机构来进行鉴定。比如患者在接受心脏手术后出现了严重的心律失常，患者很难自己说清楚这就是手术导致的，需要通过专业的鉴定机构进行分析，出具鉴定意见，来确定两者之间是否存在因果关系。

四、医院的举证责任

当适用过错推定原则或者患者已经初步证明医院可能存在过错时，医院需要承担相应的举证责任。医院要证明自己的医疗行为符合诊疗规范、没有过错，以及医疗行为和患者的损害结果之间不存在因果关系。医院可以提供病历、手术记录、医疗方案等材料来支持自己的观点。例如医院提供了详细规范的手术记录，手术过程中严格按照操作流程进行，以此证明自己的医疗行为没有过错。

发生医疗行为侵权纠纷后，后续还有许多事情需要处理。比如双方对鉴定结果有异议该怎么办，赔偿金额如何确定，协商不成又该走怎样的法律程序等。这些问题都很复杂，处理不好可能会让患者的合法权益得不到保障。这时候不妨到律图咨询专业律师，律图的律师都有合法的执业资质，服务边界清晰，责任明确。他们会根据你的具体情况，帮你理清后续的处理流程，为你争取应有的赔偿，让你在医疗纠纷中不再迷茫，更好地维护自己的合法权益。