诊疗记录里的“关键一行”，张丽律师凭此锁定近10万元赔偿

诊疗记录关键提示

2023年5月6日，苏州网约车司机柳某在加油站洗车时，因地面湿滑摔倒，当日CT检查腰椎未见明显骨折，四天后查出“左侧第46肋骨骨折”，后续确诊左侧第49肋骨多发骨折。加油站否认摔倒与骨折的因果关系，且两家鉴定机构以“无法明确因果关系”退卷。张丽律师团队深入剖析诊疗记录，发现早期检查报告记载“隐匿性骨折在本次检查中难以发现，具体骨折情况请以外伤一月后复查为准”关键医学提示，为证明因果关系提供了重要依据。此细节使法院能够从医学角度理解骨折未能立即检出的合理性，为认定因果关系奠定基础。

抽丝剥茧寻证据

面对“鉴定退卷”和“对方否认因果”的困境，张丽律师团队没有放弃。他们首先仔细研读全部诊疗记录，不放过任何一个细节，从中找出“隐匿性骨折”的关键提示。接着，调取事发后第一时间接处警信息，其中明确记载“摔了一跤”。然后，结合当事人“左侧身体着地”的陈述与最终“左侧多发肋骨骨折”的伤情位置相吻合的事实，构建了完整的证据逻辑链条。通过这些步骤，将各个证据串联起来，形成有力的证据体系。

完整证据链助力庭审

在庭审中，张丽律师团队向法庭重点指出诊疗记录中的“隐匿性骨折”提示，解释了骨折未能立即被检出符合医学规律。同时，展示接处警信息和伤情位置吻合的证据，说明摔倒与骨折之间的关联性。对方虽仍坚称不存在因果关系，但在张丽律师团队完整的证据链面前，其主张显得苍白无力。法官对这些证据予以重视，要求对方进一步说明理由。

法院采纳意见定结果

一审及二审法院最终采纳了张丽律师团队的代理意见。法院认为，虽然摔倒后第四天才查出骨折，但结合医学上关于“隐匿性骨折”的说明以及当事人此前并无肋骨骨折病史等事实，认定柳某肋骨骨折与在加油站摔倒的事实之间具有“高度盖然性”。最终判决加油站方承担60%的主要责任，赔偿柳某各项损失合计98,658.22元，二审“驳回上诉，维持原判”。正是张丽律师团队从诊疗记录中发现的关键细节，并通过构建完整证据链，成功改变了案件走向，为当事人赢得了赔偿。

张丽律师是华东政法大学法学硕士（在职），苏州市律师协会会员，执业于上海兰迪（苏州）律师事务所。执业以来，凭借“刑民双修”知识架构处理各类案件逾百件。在这起人身损害案件中，她凭借专业能力和对细节的把控，为当事人争取到了应有的权益。