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医保备案异地后在参保地还能用吗

时间:2024.10.16 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:856人
律师解析:
在外地进行了备案登记后,是无法再回到原始参保所在地进行使用。
若需要改变住所或者再次回归固定居住地点,应当按照相关程序办理更改或注销在外地就医的备案手续。
已经完成了异地就医备案的人员,他们的社会保障卡只能有限度地在备案的地区内进行使用,而原来参保所在的地方则无法再进行使用。
如果因为各种原因必须改换居住之处,或者决定再次回到家乡生活和工作,那么就必须向最初参加养老保险的地方的医保经办机构进行申请和相关流程的办理,以此来更改或者注销异地就医的备案信息。
对于异地就医备案的登记,应由参保人所在地的社会保险经办机构进行处理。
在这一环节中,确认并确保自己的社会保障卡能够正常使用是非常关键的。
在异地突发疾病,或者紧急情况下,必须住院治疗但由于种种客观原因未能按时完成备案登记的,必须在五个工作日之内与所属地区的社会保险经办机构取得联系以完成备案。
异地就医有两个主要的结算方法:
1、参保人员持有有效的社会保障卡,在在外的指定医院接受治疗时,可以通过刷卡的方式完成直接结算;
2、参加者去到并非跨省的外地就医定点医疗机构求诊时,需要自行承担所有医疗费用,之后再回到参保所在的地方按照当地社保局制定的相关规定申请报销。
在内蒙古自治区内的异地求医过程中,无论是普通形式的门诊治疗、特殊的慢性疾病或者购买药品等事项,还是住院期间产生的医疗费用,均可以使用社会保障卡完成直接对接刷卡结算;
然而如果去到外省就医,只有住院期间产生的医疗费用才可以用同样的方式进行结算。
需要注意的是,除非出于不可避免的紧急救治,否则参保人员必须事先办理好异地就医备案登记的手续,这样在异地就医期间产生的住院费用才得以从何种方式进行直接结算或者报销。
另外,无论在内蒙古自治区内还是其他地域,参保者在享受医疗保险待遇时,都是遵循投保所在地方的相关政策法规;但是在跨省异地就医时,则会遵守就医所在地的医保目录分类以及相关规定,特别是关于药品、治疗项目以及医疗服务设备等方面的规定。
同时,无论是在内蒙古自治区内还是外省就医,医疗保险的起付线、报销比例以及最高支付限额,也都会依照参保所在地方的具体标准执行。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第十九条
个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。
第五十八条
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
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刘蔓萍律师

北京风展律师事务所

刘蔓萍律师,毕业于北京大学法学院,中华律师协会会员,北京市律师协会医药卫生法律专业委员会委员、第四届东城区律师协会权益保障委员会委员。曾任职于北京电子科技职业学院(法学讲师),具有扎实的理论功底和丰富的办案经验。执业以来,担任多家公司的常年法律顾问;处理过数百起民商事经济案件以及刑事案件;在医疗损害赔偿和劳动争议、公司法务及人身损害赔偿等案件能给出极为专业中肯的诉讼策略。最大限度维护和实现当事人利益的最大化,获得了众多当事人一致良好的口碑与赞誉。同时刘律师热心公益参与了中国创业者维权服务热线,义务为创业者提供咨询和维权指导。 成功案例: 陈某某诉天津医科大学第二附属医院医疗损害赔偿案(全国首例超级细菌感染致死案) 王某等103名员工诉合肥铁路分局案 张某等16名员工诉民生银行案 刘某等3名员工诉北京鲍鱼先生餐饮有限公司案等劳动争议案 中铁十五局西北公司原董事长石某某受贿案二审经辩护最终无罪释放 杨某诉深圳大永盛房地产开发有限责任公司执行权异议案 杨某等四人诉摩托罗拉北京公司劳动争议案 陈某和中国人民xxxx军总医院医疗损害赔偿纠纷; 杨某某等与首都医科大学附属儿童医院医疗损害赔偿纠纷 万某某非法拘禁案 孟某某诈骗案

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