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医保在异地备案后在原地还能用吗

周* 山西-太原 医疗保险纠纷咨询 2024.04.22 14:46:23 355人阅读

医保在异地备案后在原地还能用吗

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解析:
关于异地就医备案的相关条例,我们需要明确告知您,经过异地就医备案之后,无法继续在原本的参保地区域进行使用。
若您需要变更居住地点或者有意愿返回原来的居住地,那么就必须提前进行相应的变更流程或者是取消之前的异地就医备案。
同时,已经进行过异地就医备案的人群,他们的社会保障卡只能在备案地区使用,而在原本的参保地带则无法正常使用。
如果您计划改变居住地点或者打算回到原来的居住地,那么您需要亲自前往您的参保地所在的医保经办机构来办理变更或者是取消异地就医备案。
另外,异地就医备案的具体手续将由您的参保地社会保险经办机构来负责办理并确认您的社会保障卡是否能正常使用。
对于那些在异地因为紧急情况而因急诊、急救等原因未能及时备案的患者来说,他们可以在五个工作日之内与所在地的社会保险经办机构取得联系来完成备案工作。
关于异地就医的结算方式,主要有两种。
第一种,广大的参保人员只要持有有效的社会保障卡,便可以在异地就医的定点医疗机构进行刷卡直接结算。
第二种,当参保人员选择在非跨省的异地就医定点医疗机构接受治疗时,需要先自行垫付全部的医疗费用,然后再回到自己的参保地按照当地社保经办机构的相关规定提出报销申请。
值得特别提及的是,目前普通门诊、门诊特殊慢性病以及药店购药等在内的自治区内异地就医项目都可以通过刷卡直接结算;
然而在跨省异地就医的流程中,仅仅限于住院医疗费用才可以进行刷卡直接结算。
最后,与其他病患不同,参加医疗保险的患者在进行异地就医前,务必首先办理好异地就医的备案手续,这样可以确保在异地发作的住院费用可以直接结算,甚至还能得到报销。
在自治区内进行异地就医的参保人员,他们享有与参保地相同的医疗保险待遇;但是跨省异地就医的人则需要严格遵循就医地规定的医保目录范围及其相关规定(这其中包含了药品、诊疗项目以及医疗服务设施等多项内容)。
至于起付线、报销比例以及最高支付额度等方面的标准,则依然由参保地的医疗保险制度执行。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第十九条
个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。
具体办法由国务院规定。
第五十八条
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。
个人社会保障号码为公民身份号码。

2024-04-22 15:01:29 回复

参保人员异地就医流程  ①患病需住院的,必须到选定的异地定点医院治疗,并自住院2个工作日内和出院2个工作日内电话告知市社保中心医疗保险一科登记备案(电话:),发生的住院费用先由患者垫付。治疗终结后,由单位于每月10日前持住院费用明细清单、住院病历摘要复印件(加盖医院公章)、医嘱复印件(加盖医院公章)、专用收费票据原件(加盖医院公章)等材料到市社保中心服务大厅职工医保窗口申报,并按我市医疗保险有关规定(潍坊市药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准)审核结算。材料齐全的,在收到材料后,如无特殊情况,在10个工作日内将报销金额汇入本人社保卡(本人可申请汇入当地建设银行的账户)。  ②患规定的特殊慢性病,经审核发给《基本医疗保险特殊慢性病门诊医疗证》后,在定点医院发生的该病种门诊医疗费用,患者先垫付。每年3月中旬由单位持门诊病历、处方、相关检查化验单、费用明细清单、专用收费票据原件(加盖医院公章)、慢性病门诊医疗证到市社保中心服务大厅职工医保窗口申报,并按我市特殊慢性病有关规定(潍坊市特殊慢性病门诊用药范围、诊疗项目范围及标准)审核结算。材料齐全的,在收到材料后,如无特殊情况,在10个工作日内将报销金额汇入本人社保卡(本人可申请汇入当地建设银行的账户)。

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律师解析
  • 异地医保备案不成功原因是什么?

    律师解析 异地医保备案不成功可能与异地就医的医院有关系,如果异地就医的医院没有进入国家联网医院,即使办了备案手续,也无法在这家医院刷卡结算住院费用。所以异地就医一定要凭卡到就医地的全国联网医院刷卡住院结算医疗费用。

    2025.05.22 868阅读
  • 异地医保备案不成功原因是什么

    律师解析 异地医保备案不成功可能与异地就医的医院有关系,如果异地就医的医院没有进入国家联网医院,即使办了备案手续,也无法在这家医院刷卡结算住院费用。所以异地就医一定要凭卡到就医地的全国联网医院刷卡住院结算医疗费用。

    2024.10.25 1348阅读
  • 异地医保备案后还能在原地享受医保吗

    律师解析 异地医保备案后还能在原地享受医保,两者并不冲突。跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

    2024.10.25 805阅读
  • 异地备案后还能在原参保地使用吗

    律师解析 异地备案后是否能在原参保地使用,需要看实际情况: 1、如果是长期驻外地人员,比如已经在外地办理了居住证,一年到头都在外地,已经办理了医保异地备案的,那么通常就不能再在本地使用了; 2、如果只是临时在外地就诊,比如只是偶尔去外地出差几天,办理了医保异地备案的,则通常不会影响在本地的使用。

    2024.09.29 1305阅读
  • 医保异地备案后只能在备案地使用吗

    2024.09.18 1369阅读
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