医疗费用赔付是全赔还是只赔自付吗

医疗费用赔付要区分不同情形。
医保报销有规则，包括报销范围、起付线、报销比例和封顶线。在医保报销范围内的费用，扣除起付线后按比例报销，超出部分得自己承担。所以医保不是全部报销，会有自付部分。
商业医疗保险赔付情况不同。费用补偿型商业医疗险遵循补偿原则，赔付金额不会超过实际医疗费用。若用医保报销过，保险公司一般对剩余自付部分按合同约定比例赔付；若没走医保报销，赔付比例可能降低。定额给付型商业医疗险，像重疾险，符合合同约定疾病条件，保险公司会按约定保额一次性给付，和实际医疗费用没关系，不存在只赔自付的情况。
侵权责任赔偿里，侵权人要赔偿受害人因侵权行为产生的合理医疗费用。不管是医保报销部分还是自付部分，只要是合理必要的医疗支出，侵权人都得赔，但需要提供医疗票据、诊断证明等证据。
所以，医疗费用赔付不一定全赔，也不是只赔自付，要根据医保政策、商业保险合同约定或者侵权责任认定来确定。

案情回顾:

小朱因意外受伤入院治疗，产生了一笔医疗费用。小朱有医保且购买了商业医疗保险。医保报销时，部分费用因超出报销范围需自付。小朱向商业保险公司申请理赔，保险公司对赔付金额与小朱产生争议，小朱认为应全赔，而保险公司称需按合同约定。同时，此次意外是小胡侵权导致，小朱要求小胡赔偿全部医疗费用，小胡对医保已报销部分是否还需赔偿存疑。

案情分析:

1、医保遵循报销范围、起付线、报销比例和封顶线等规则，并非全赔，存在自付部分，小朱超出报销范围的费用需自行承担。
2、若小朱购买的是费用补偿型商业医疗险，保险公司通常对医保剩余自付部分按合同约定比例赔付；若未用医保报销，赔付比例可能降低。若为定额给付型商业医疗险，符合条件会按约定保额一次性给付，与实际费用无关。
3、小胡作为侵权人，需赔偿小朱合理且必要的医疗支出，包括医保报销部分和自付部分，但小朱需提供相应医疗票据和诊断证明等证据。