报销过程与医保卡余额并不存在直接关联性,即便医保卡余额已经全部使用完毕,依然可获得相应报销。
依照相关规定,在缴纳基本医疗保险金的参保人员所需的医药费中,属于该部分资金应支付范畴内的费用,由社会保障事务管理机关与医疗机构和药品经营商进行单一结算。
首先,对于医保卡用于住院治疗的情况下,以下为具体报销流程:
1.若需进行报销,参保者需携带医保卡至选定的医院进行诊治,主治医师根据病情确认后,开具相关入院证明文件。
2.在医院服务窗口办理住院登记手续时,请先行自行垫付治疗所需的所有医疗费用。
3.准备好包括本人或代办人有效身份证件、医保卡、病历本、入院证明以及各项检查报告在内的原始文件,前往所在地社保部门申请报销。
其次,下列医疗费用将不在基本医疗保险金支付范畴之内:
1.应由工伤保险基金负担的费用;
2.应由第三方承担责任的费用;
3.由公共卫生事业负责的费用;
4.在海外进行的治疗费用。
最后,医保通常则被理解为医疗保险。
医疗保险泛指基本医疗保险,其主要目的在于填补劳动者因遭受疾病风险导致的财务损失而设立的一种社会保险制度。
通过用人单位及个人按照规定缴纳相应的医疗保险金,建立起医疗保险基金。
当参保人员患有疾病需要接受治疗并产生相关医疗费用时,医疗保险机构会根据其实际经济负担,给予一定额度的经济补偿。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。