死刑立即执行和死缓是死刑的两种判决结果。死刑立即执行需要报请最高院批准，如果最高院不批准，很有可能改为死刑缓期执行，核准了死刑立即执行后不能改为死缓；被判死缓的，死缓期间再次故意犯罪的，核准死刑立即执行，即从死缓变为死刑立即执行。
《中华人民共和国刑法》第四十八条
死刑只适用于罪行极其严重的犯罪分子。对于应当判处死刑的犯罪分子，如果不是必须立即执行的，可以判处死刑同时宣告缓期二年执行。死刑除依法由最高人民法院判决的以外，都应当报请最高人民法院核准。死刑缓期执行的，可以由高级人民法院判决或者核准。
