男职工生育保险报销条件

[律师回复]您好，针对您的问题解答如下, 参保人员在定点医院直接办理结算报销即可。区社会劳动保险处生育保险窗口办理： 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口； 2、工作人员受理核准后，签发医疗证； 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算； 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。异地或急诊费用报销： 1、参保人员在出院时候进行垫付； 2、携带规定资料到长沙社保局或各区医保局办理报销手续即可。

[律师回复]若您产检的费用刷了医保卡，则刷卡的费用不予报销。 医保卡报销流程： 1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。 2、如果由自己的定点医院转到二级或医院的，用医保卡结算，自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。 3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。 4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

[律师回复]您好，针对您的问题解答如下, 参保人员在定点医院直接办理结算报销即可。区社会劳动保险处生育保险窗口办理： 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口； 2、工作人员受理核准后，签发医疗证； 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算； 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。异地或急诊费用报销： 1、参保人员在出院时候进行垫付； 2、携带规定资料到长沙社保局或各区医保局办理报销手续即可。

[律师回复]【法律意见】 可以的，丈夫的生育保险，妻子是可以享用的。 生育保险是通过国家立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。《社会保险法》规定，只要与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系，不分男女，均应参加生育保险。主要包括两项：一是生育津贴;二是生育医疗待遇”，保险专家介绍，生育保险是五大险种之一，生育保险基金作为社会保险统筹基金的一部分，它强制所有符合参保规定的企业必须为与之建立劳动关系的职工(不分男女)参加生育保险，费用全部由企业负担，个人不缴费。 此外，《社会保险法》在生育保险方面还有一大突破规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇，从而改变了过去全职太太生孩子后有关费用不能报销的状况。这也意味着，只要丈夫买了生育保险，全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出，只是不能享受生育津贴。 男职工参保生育保险是为了将女职工的生育费用分担到全社会，减轻女职工占多数的单业的负担，避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象。 男职工参保后，其计划生育手术费用可以按规定报销;也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受，妻子享受了丈夫就不能享受)。

[律师回复]你好，关于上述的问题，解答如下, 男职工生育保险报销流程如下： 一、用人单位需要提交的申报材料： 1、社会保险登记表。 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表。 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 二、男职工需要提交的材料： 1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）。 2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）。 3、男职工本人身份证（原件及复印件）。 生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办，生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办，计划生育手术费用，应当在手术前申办，男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内。

[律师回复]您好，针对您的问题解答如下, 具体是指到生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年。另外，参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围，不能享受生育保险有关待遇的，凡足额缴纳生育保险费，并且连续缴费满一年的，可按规定享受生育保险及实施计划生育手术费用报销和津贴。具体是指到生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年。另外，参加生育保险的男职工，其旦法测盒爻谷诧贪超楷配偶未列入职工生育保险范围，不能享受生育保险有关待遇的，在符合计划生育规定时，由生育保险基金按照规定的支付标准报销50％的生育医疗费。请问生育保险要交多长时间才可以报销请教各位，生育保险要交多长时间才能在生孩子的时候报销医药费是10个月还是12个月女方交满10个月就可以了男方要交满12个月

[律师回复]　　乙肝妈妈符合条件可以报销生育保险，报报销的时候公司是否知道意义不大。　　生育保险报销条件：　　职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：　　 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;　　 2、符合国家和省人口与计划生育规定。　　生育保险报销范围：　　 1、生育医疗费。　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。　　女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。　　 2、生育津贴。　　女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

[律师回复]报销标准： 一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

[律师回复]你的情况也可以享受生育保险待遇。只是不能享受全部。生育保险不能补交。生育保险报销条件：连续缴纳社保满12个月（中间中断不超过3个月，视作连续），且生育前一月还在缴纳社保的，才能报销国家规定标准的100%。生育保险待遇费用报销办理程序：申领条件：参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：⑴符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施)；⑵参保人在生产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付

[律师回复]根据你的问题解答如下, 按本企业上年度职工月平均工资计发。女职工生育出院后；其它疾病的医疗费：女职工依法享受产假期间的生育津贴，因病需要休息治疗的。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担：用人单位为职工累计缴费满1年以上可以报销，应当同时具备下列条件、手术费，生育保险报销条件。女职工产假期满后：折叠生育医疗费、接生费，按照医疗保险待遇的规定办理，并且继续为其缴费，由生育保险基金支付，因生育引起疾病的医疗费：职工享受生育保险待遇，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理；符合国家和省人口与计划生育规定，由生育保险基金支付；折叠生育津贴费。生育保险范围：女职工生育的检查费、住院费和药费由生育保险基金支付