可不可以提供一份生命权健康权上诉状范文参考一下

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上诉人(原审原告) :张某某,女, 1980年 7月 20日出 生, 汉族, 西宁市东大街某店销售员, 住青海省西宁市某处。 被上诉人(原审被告) :陈某,女, 1972年 11月 18日出生, 汉族,西宁市东大街某店销售员,住青海省西宁市某某处。 上诉人因健康权纠纷一案 , 不服西宁市城东区人民法院二 0一二年三月一日作出的(2012)中民一初字第﹡﹡号民事判 决书,现提起上诉。
请求事项:
1、依法撤销西宁市城东区人民法院作出的 (2012)中民一初字第﹡号民事判决书,依法将本案发回重 审或者改判。
2、本案一、二审诉讼费用均由被上诉人承担。
事实及理由:
（此处为具体内容）
此致
西宁市中级人民法院
上诉人:张某 2012 年﹡月﹡日

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上诉状格式为：原告（姓名、身份证号、性别、住址、电话）、法定代理人（姓名、身份证号、性别、住址、电话）、被告（姓名、身份证号、性别、住址、电话）、申请事项、事实与原由。