9月4日工作时间摔了一跤 左侧股骨转之间骨折 今天单位提交材料给社保局 但是需要1至2周才能审核通过 现在如何让医院写病历
病历必须客观真实,不要要求医生改写或补记。就诊时要把“上班时间摔倒”这一事实讲清楚,让医生如实记录在现病史里,诊断写明“左股骨转子间骨折”即可。如果医院病历当时没写受伤原因,可以请医生出具一份客观的初诊病历或诊断证明,注明“患者自述工作时受伤”。社保局审核主要看单位申报材料,病历是佐证,不必等病历修改后再提交。材料不齐全的,社保局会通知补正,你手头保留好病历原件、影像片子和单位事故报告就行。我是杭州的吴亮律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。
2026-09-07 15:30:13 回复
您好。针对您的情况,核心原则是:病历必须客观真实,不能也不应要求医生按某种“口径”虚构或回避关键事实。
在社保部门工伤认定审核通过前,医院并不会因此拒绝治疗。您需要做的是:
1. 向接诊医生如实陈述受伤经过。在叙述病情时,请明确告知医生:您是在“工作时间和工作场所内,因工作原因/工作期间不慎摔伤”,医生会依据您的陈述在病历“主诉”或“现病史”中如实记载。您不需要提供工伤认定结论,医生一般会写“工作时摔伤”等表述。
2. 不要要求医生更改病历。病历是客观医疗文书,事后涂改或要求医生书写“因工伤导致”等带有定性色彩的语句,不仅可能违反医疗规范,若被社保局或保险公司发现病历与事故经过矛盾,反而会拖延甚至影响工伤认定。
3. 保留好全部就诊材料。包括急诊病历、住院病历、诊断证明、CT/X光片报告、医疗费票据等。这些既是治疗记录,也是工伤认定及后续工伤待遇申请的必备证据。
4. 与单位保持沟通。既然单位已向社保局提交材料,请单位在审核期间同步提供一份加盖公章的《事故经过说明》或旁证材料,必要时要求单位协助调取现场监控或证人证言,以补强受伤时间、地点的证据。
5. 若社保部门要求补正,在收到通知后及时向医院调取相关病案复印件并加盖病案章,注意所有材料上的时间、姓名要与身份证、病历一致。
最后提醒:工伤保险的申请时效是事故伤害发生之日起1年内,单位不申请,您本人或近亲属也可自行申请。医疗费用在认定前可由医院按医保或自费结算,待工伤认定后按规定报销,请您保存好每一次缴费凭证。如遇审核拖延,可向当地人社部门咨询进度或依法申请行政复议。
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